寶寶不發(fā)燒但是身上熱
寶寶不發(fā)燒但身上熱可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與穿衣過(guò)多、環(huán)境溫度高、活動(dòng)后產(chǎn)熱增加或潛在疾病有關(guān)。需要結(jié)合皮膚濕度、精神狀態(tài)等綜合判斷。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，基礎(chǔ)代謝率較高，正常體溫可比成人略高0.3-0.5℃。若室內(nèi)溫度超過(guò)26℃或穿著過(guò)厚，體表熱量無(wú)法及時(shí)散失，可能出現(xiàn)手心腳心發(fā)熱但腋溫正常的情況。劇烈哭鬧、進(jìn)食后也會(huì)出現(xiàn)短暫體溫升高，通常休息30分鐘后可自行緩解。部分嬰兒出牙期牙齦充血腫脹，可能伴隨面部潮紅和局部皮溫升高。
需警惕病理性因素如維生素D缺乏性佝僂病，患兒常伴夜間盜汗、枕禿；尿路感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧伴低熱；過(guò)敏性皮炎會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)紅瘙癢。川崎病早期表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，但部分不典型病例可能僅出現(xiàn)手掌足底紅斑。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，或伴隨精神萎靡、拒食、皮疹等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查感染性或免疫性疾病。
建議家長(zhǎng)每日記錄寶寶體溫波動(dòng)，選擇透氣棉質(zhì)衣物，保持室溫在22-24℃。哺乳期母親需避免辛辣飲食，人工喂養(yǎng)應(yīng)注意奶瓶消毒。可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫，但禁止使用酒精擦拭。若發(fā)現(xiàn)囟門(mén)凸起、四肢冰涼或出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)立即前往兒科急診。
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