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頜下腺腺樣囊性癌怎么治療

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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頜下腺腺樣囊性癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。頜下腺腺樣囊性癌可能與基因突變、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頜下區(qū)無(wú)痛性腫塊、神經(jīng)侵犯癥狀等。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是頜下腺腺樣囊性癌的主要治療方式,根據(jù)腫瘤大小和侵犯范圍可選擇頜下腺切除術(shù)、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)等。手術(shù)需徹底切除腫瘤組織,避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。對(duì)于早期局限性腫瘤,手術(shù)治愈率較高。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者的姑息治療。調(diào)強(qiáng)放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少周?chē)=M織損傷。放射治療能有效控制局部病灶,延緩腫瘤進(jìn)展。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干等不良反應(yīng),需加強(qiáng)口腔護(hù)理。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性頜下腺腺樣囊性癌,常用方案包含順鉑、多西他賽等藥物。化療可抑制腫瘤細(xì)胞增殖,控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)處理骨髓抑制等副作用。化療多與放療聯(lián)合應(yīng)用,可提高局部控制率。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變或信號(hào)通路,如抗血管生成藥物貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供。靶向藥物具有較高特異性,不良反應(yīng)相對(duì)較輕。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn),選擇合適藥物。靶向治療多用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者的二線治療。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物已用于臨床。免疫治療對(duì)部分患者效果顯著,可產(chǎn)生持久應(yīng)答。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎等。免疫治療為晚期患者提供了新的選擇。

頜下腺腺樣囊性癌患者治療后需長(zhǎng)期隨訪,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查。保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉,預(yù)防術(shù)后瘢痕攣縮。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,可選擇高蛋白、高維生素飲食。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。

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