老年人急性心梗怎么辦
老年人急性心梗可通過立即撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油、吸氧治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療等方式處理。急性心梗通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、情緒激動、過度勞累等原因引起。
1、立即撥打急救電話
老年人突發(fā)胸痛伴冷汗時需第一時間呼叫120，避免自行移動或駕車就醫(yī)。急救人員可通過心電圖快速確診心梗，途中實施心電監(jiān)護與預(yù)處理。延誤救治可能導(dǎo)致心肌大面積壞死，引發(fā)心源性休克或猝死。
2、保持靜臥
協(xié)助患者平臥并解開衣領(lǐng)，減少心肌耗氧量。避免任何形式的體力活動，包括起身、行走等動作。持續(xù)躁動可能加重心臟負荷，誘發(fā)室顫等惡性心律失常。
3、舌下含服硝酸甘油
若血壓不低于90/60mmHg，可舌下含服硝酸甘油片擴張冠狀動脈。但需注意該藥物對右心室梗死可能引發(fā)低血壓。服藥后需監(jiān)測血壓變化，15分鐘內(nèi)不超過3次給藥。
4、吸氧治療
急救人員到達后通常給予4-6L/min鼻導(dǎo)管吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。對于合并慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。
5、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
確診后應(yīng)于90分鐘內(nèi)完成冠狀動脈造影，必要時行支架植入術(shù)開通閉塞血管。對于多支病變或左主干病變患者，需評估是否需冠狀動脈旁路移植術(shù)。
急性心梗康復(fù)期需嚴格控制血壓血糖，每日監(jiān)測心率血壓變化。飲食選擇低鹽低脂食物如燕麥、西藍花、深海魚等，避免飽餐加重心臟負擔(dān)。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從床邊坐起逐步過渡到步行，運動強度以不引發(fā)胸悶氣促為度。
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