24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能查出什么疾病
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能查出心律失常、心肌缺血、冠心病等疾病。動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)，有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心慌、胸悶等癥狀的病因，主要包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)、ST段改變等異常情況。
1、心律失常
動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)速可能與情緒激動(dòng)或甲亢有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗。房性早搏常見(jiàn)于熬夜或飲咖啡后，可能伴隨心前區(qū)不適。室性早搏多與心肌炎相關(guān)，可能出現(xiàn)頭暈癥狀。心房顫動(dòng)患者易出現(xiàn)乏力，可能與風(fēng)濕性心臟病有關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物。
2、心肌缺血
ST段壓低或抬高提示心肌缺血，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)，常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛。無(wú)癥狀性心肌缺血多見(jiàn)于糖尿病患者，需結(jié)合血糖檢測(cè)。變異型心絞痛患者可能出現(xiàn)夜間ST段抬高，與血管痙攣相關(guān)。醫(yī)生可能建議使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。
3、冠心病
動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)缺血性改變時(shí)需警惕冠心病，典型癥狀為勞力性胸痛。非ST段抬高型心肌梗死可能表現(xiàn)為持續(xù)胸悶，與血脂異常相關(guān)。ST段抬高型心肌梗死需緊急處理，常伴隨大汗淋漓。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。
4、起搏器功能評(píng)估
植入心臟起搏器后可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)電池耗竭時(shí)可能出現(xiàn)心率驟降。導(dǎo)線故障可能導(dǎo)致間歇性信號(hào)缺失，患者可能主訴頭暈。過(guò)度感知可能引發(fā)不必要起搏，與電磁干擾有關(guān)。醫(yī)生可能調(diào)整參數(shù)或更換起搏器。
5、其他心臟疾病
長(zhǎng)QT綜合征患者可見(jiàn)QT間期延長(zhǎng)，可能與遺傳有關(guān)，易誘發(fā)暈厥。預(yù)激綜合征表現(xiàn)為delta波，可能引發(fā)陣發(fā)性室上速。Brugada綜合征特征性ST段抬高，與猝死風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。醫(yī)生可能建議射頻消融或植入除顫器。
進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止電極片脫落。保持日常活動(dòng)記錄有助于醫(yī)生分析癥狀與心電圖變化的關(guān)聯(lián)。檢查后注意清潔粘貼部位皮膚，出現(xiàn)紅腫可冷敷。合并高血壓或糖尿病患者需繼續(xù)規(guī)律服藥，避免擅自調(diào)整劑量。若檢查期間出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥，應(yīng)立即就醫(yī)。
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