腳扭到了沒腫但是很疼怎么辦
博禾醫(yī)生
腳扭到了沒腫但是很疼可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳扭傷通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯位、肌腱損傷、骨膜刺激、慢性勞損等原因引起。
立即停止活動并避免患肢負(fù)重,使用拐杖輔助行走減少踝關(guān)節(jié)壓力。急性期48小時內(nèi)禁止熱敷或按摩,防止局部毛細(xì)血管擴(kuò)張加重組織滲出。選擇硬底鞋或支具固定踝關(guān)節(jié),保持中立位避免二次損傷。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕內(nèi)出血,緩解神經(jīng)末梢敏感度。注意避免皮膚直接接觸冰源,凍傷風(fēng)險人群可改用冷噴霧處理。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,施加均勻壓力限制腫脹發(fā)展。包扎時保持腳趾末端可見,觀察血液循環(huán)情況。夜間睡眠時解除包扎,避免影響靜脈回流。
平臥時將傷腳墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴液回流??膳c冷敷同步進(jìn)行,每次抬高持續(xù)30分鐘以上。坐位時避免患肢下垂姿勢,防止靜脈淤血加重疼痛。
疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重韌帶損傷可能需要氟比洛芬貼膏外敷,合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。
傷后72小時內(nèi)避免泡熱水澡或使用活血類藥物,飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?;謴?fù)期進(jìn)行踝泵運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,逐步增加提踵訓(xùn)練強(qiáng)化腓骨肌群。若疼痛超過1周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯動感,需及時進(jìn)行MRI檢查排除隱匿性骨折。
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