皮膚過敏發(fā)癢可能由接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、藥物過敏、食物過敏等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部冷敷、避免過敏原等方式治療。

1、接觸性皮炎：

接觸性皮炎是皮膚直接接觸過敏原或刺激物引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見過敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品等。臨床表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。治療需立即脫離過敏原，輕癥可使用爐甘石洗劑緩解癥狀，中重度需外用氫化可的松乳膏。

2、蕁麻疹：

蕁麻疹由肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管通透性增加，常見誘因有花粉、塵螨、海鮮等。特征性表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹和血管性水腫，瘙癢明顯且皮疹24小時(shí)內(nèi)可自行消退。急性期首選第二代抗組胺藥如氯雷他定，頑固性病例可聯(lián)用奧馬珠單抗。

3、濕疹：

濕疹與皮膚屏障功能障礙和免疫異常相關(guān)，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變伴劇烈瘙癢。發(fā)病可能與遺傳體質(zhì)、過度清潔、環(huán)境干燥有關(guān)。治療需長期使用保濕劑修復(fù)屏障，急性發(fā)作期短期外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。

4、藥物過敏：

青霉素類、磺胺類等藥物可能引發(fā)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后全身對稱性紅斑伴瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征。確診后應(yīng)立即停用致敏藥物，系統(tǒng)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，配合靜脈注射免疫球蛋白治療重癥病例。

5、食物過敏：

牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等食物蛋白可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏，進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹。兒童發(fā)病率高于成人。治療核心是嚴(yán)格回避過敏食物，隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)對過敏性休克，必要時(shí)進(jìn)行口服免疫治療。

皮膚過敏患者需穿著純棉寬松衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下避免破壞皮膚屏障。日常記錄飲食日記和接觸物有助于識別過敏原，室內(nèi)保持50%-60%濕度可緩解干燥性瘙癢。急性期避免搔抓防止繼發(fā)感染，癥狀持續(xù)48小時(shí)無緩解或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)時(shí)需急診就醫(yī)。過敏體質(zhì)者建議定期檢測血清特異性IgE抗體，春秋季花粉傳播期提前使用抗組胺藥物預(yù)防發(fā)作。