腰間盤突出一彎腰就腰疼怎么回事
博禾醫(yī)生
腰間盤突出一彎腰就腰疼通常由椎間盤退變、姿勢不當(dāng)、外力損傷、寒濕侵襲、肝腎不足等原因引起,可通過推拿理療、藥物緩解、針灸治療、功能鍛煉、生活調(diào)護(hù)等方式改善。
隨著年齡增長或長期勞損,腰椎間盤水分流失、彈性下降,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙。彎腰時髓核向后突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。中醫(yī)認(rèn)為屬"骨痹"范疇,與腎精虧虛相關(guān),建議避免久坐久站,配合杜仲、骨碎補(bǔ)等補(bǔ)腎強(qiáng)骨藥材調(diào)理。
長期彎腰搬重物或坐姿不良會導(dǎo)致腰椎受力不均,加速椎間盤損傷。急性發(fā)作時疼痛多集中在L4-L5、L5-S1節(jié)段,可向臀部及下肢放射。日常應(yīng)保持腰椎中立位,搬物時采用屈髖下蹲姿勢,必要時使用護(hù)腰支撐。
突然扭轉(zhuǎn)或墜落等外傷可直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫硬膜囊。疼痛常伴隨下肢麻木、肌力下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)馬尾綜合征。急性期需絕對臥床,通過腰牽減輕壓迫,后期可進(jìn)行飛燕式腰背肌訓(xùn)練。
居住潮濕環(huán)境或腰部受涼后,局部氣血運行受阻,表現(xiàn)為遇冷加重、得熱減輕的鈍痛。中醫(yī)采用獨活寄生湯祛風(fēng)除濕,配合艾灸命門、腰陽關(guān)等穴位溫經(jīng)散寒,日常可用粗鹽熱敷緩解癥狀。
中醫(yī)理論中"肝主筋""腎主骨",肝腎虧虛時筋骨失養(yǎng),輕微活動即誘發(fā)疼痛。多見于中老年患者,晨起僵硬明顯,活動后減輕??煞檬斓?、山茱萸等滋補(bǔ)肝腎,配合八段錦"兩手攀足固腎腰"動作調(diào)理。
建議睡硬板床保持脊柱生理曲度,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食多攝入黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材,疼痛期可飲用杜仲豬腰湯。堅持每天倒走或游泳鍛煉腰背肌,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力時應(yīng)及時進(jìn)行核磁共振檢查。冬季注意腰部保暖,可定期接受專業(yè)推拿松解肌肉痙攣,配合中藥熏蒸促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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