腸扭轉(zhuǎn)一定要手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#腸扭轉(zhuǎn)#手術(shù)
腸扭轉(zhuǎn)不一定需要手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。腸扭轉(zhuǎn)可能由腸道解剖異常、腸粘連、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。
輕度腸扭轉(zhuǎn)可通過胃腸減壓、禁食、靜脈補(bǔ)液等保守治療緩解。醫(yī)生可能使用鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕壓力，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。若扭轉(zhuǎn)角度較小且無腸管缺血表現(xiàn)，部分患者經(jīng)保守治療后可自行復(fù)位。但需密切監(jiān)測(cè)生命體征及腹部癥狀變化，一旦出現(xiàn)腹膜刺激征或休克表現(xiàn)需立即手術(shù)干預(yù)。
中重度腸扭轉(zhuǎn)或保守治療無效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。若腸管已發(fā)生缺血壞死，需切除壞死段并行腸吻合術(shù)；若存在先天性腸道畸形或粘連索帶，需手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)原因。腹腔鏡手術(shù)適用于早期病例，開腹手術(shù)則用于復(fù)雜或危重情況。延遲手術(shù)可能導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腸扭轉(zhuǎn)患者治療后應(yīng)避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng)，規(guī)律飲食并保持排便通暢。術(shù)后早期以流質(zhì)飲食為主，逐漸過渡至低纖維軟食。日常注意腹部保暖，若出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查。高風(fēng)險(xiǎn)人群如既往腹部手術(shù)史者，需定期隨訪評(píng)估腸道功能。
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