扁桃體炎的主要癥狀包括咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體紅腫及頸部淋巴結(jié)腫大。這些癥狀通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨頭痛、乏力等全身反應(yīng)。

1、咽痛：

急性扁桃體炎最突出的早期表現(xiàn)是劇烈咽痛，常放射至耳部。疼痛在吞咽時(shí)加重，可能影響進(jìn)食。檢查可見(jiàn)扁桃體表面充血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃白色膿性滲出物。這種癥狀多由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致，需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)確診病原體。

2、吞咽困難：

由于扁桃體組織腫脹和疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的吞咽障礙。兒童可能表現(xiàn)為拒食、流涎，成人常感覺(jué)咽喉異物感。伴隨會(huì)厭水腫時(shí)可能發(fā)生呼吸困難，這種情況需立即就醫(yī)排除急性會(huì)厭炎等危急情況。

3、發(fā)熱：

細(xì)菌性扁桃體炎多突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴有寒戰(zhàn)。病毒性感染則以中低熱為主。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，若超過(guò)一周需排查傳染性單核細(xì)胞增多癥等特殊感染。兒童高熱可能誘發(fā)熱性驚厥，需及時(shí)物理降溫。

4、扁桃體紅腫：

體格檢查可見(jiàn)腭扁桃體明顯充血腫大，表面可能出現(xiàn)濾泡性膿點(diǎn)或融合成片的偽膜。慢性炎癥時(shí)扁桃體表面凹凸不平，隱窩內(nèi)可見(jiàn)干酪樣分泌物。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致扁桃體過(guò)度肥大，影響呼吸通氣功能。

5、淋巴結(jié)腫大：

約70%患者伴發(fā)下頜角淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯。淋巴結(jié)直徑多小于2厘米，質(zhì)地柔軟。若出現(xiàn)頸部多個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)、質(zhì)地堅(jiān)硬，需警惕淋巴瘤或結(jié)核等特殊病變，建議進(jìn)行淋巴結(jié)活檢明確診斷。

日常護(hù)理應(yīng)保持口腔清潔，淡鹽水漱口每日3-4次有助于減輕炎癥。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。保證每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝，發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果，恢復(fù)期可食用雪梨燉百合等潤(rùn)肺食材。兒童患者若每年發(fā)作超過(guò)4次，或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥，建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌炎風(fēng)險(xiǎn)。