急性闌尾炎的護(hù)理診斷主要包括疼痛護(hù)理、感染預(yù)防、并發(fā)癥監(jiān)測、飲食管理和活動指導(dǎo)等方面。護(hù)理診斷應(yīng)結(jié)合患者的具體病情，通過全面評估和個體化干預(yù)，幫助緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

一、疼痛護(hù)理

急性闌尾炎患者常出現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛，護(hù)理需關(guān)注疼痛程度和性質(zhì)變化?？赏ㄟ^體位調(diào)整如半臥位減輕腹壁張力，避免按壓腹部或劇烈活動加重不適。若疼痛突然加劇或范圍擴(kuò)大，可能提示闌尾穿孔需緊急處理。護(hù)理人員應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時間與頻率，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。

二、感染預(yù)防

感染預(yù)防涉及術(shù)后切口護(hù)理和全身抗感染措施。保持傷口敷料干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液，更換敷料時嚴(yán)格無菌操作。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制炎癥。監(jiān)測體溫變化和血常規(guī)指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)感染征象。

三、并發(fā)癥監(jiān)測

并發(fā)癥監(jiān)測重點(diǎn)包括闌尾穿孔和腹膜炎等急癥。觀察腹部體征如肌緊張反跳痛，記錄腸鳴音恢復(fù)情況。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)或血壓下降，需警惕膿毒癥可能。護(hù)理人員應(yīng)定時評估生命體征，配合影像學(xué)檢查及時識別病情惡化。

四、飲食管理

飲食管理需根據(jù)治療階段動態(tài)調(diào)整，術(shù)前禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān)，術(shù)后從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食。選擇米湯蒸蛋羹等易消化食物，避免豆類辛辣食物刺激腸道。充分補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持機(jī)體代謝平衡。

五、活動指導(dǎo)

活動指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)原則，術(shù)后早期鼓勵床上翻身活動預(yù)防粘連。隨著恢復(fù)可逐漸增加散步等輕度運(yùn)動，但三個月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動。制定個體化康復(fù)計劃，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和體力改善。

急性闌尾炎護(hù)理期間需密切觀察病情變化，術(shù)后保持切口清潔干燥，飲食宜清淡易消化，逐步增加活動量但避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛加重等情況及時就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣和情緒穩(wěn)定，有助于提高治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)。