宮縮疼的時(shí)候是平躺還是側(cè)臥
博禾醫(yī)生
宮縮疼痛時(shí)建議采取側(cè)臥位,可緩解不適并促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。主要影響因素有胎兒供氧改善、骨盆空間擴(kuò)大、腰背部壓力減輕、血液循環(huán)優(yōu)化、疼痛感知降低。
左側(cè)臥位能增加胎盤血流量,避免仰臥位時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈。這種體位尤其適合胎心監(jiān)測(cè)異常的情況,通過提升母體回心血量,間接保障胎兒氧氣供應(yīng),減少宮縮時(shí)胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。
側(cè)臥時(shí)骨盆關(guān)節(jié)自然松弛,比平躺狀態(tài)增加1-2厘米的產(chǎn)道空間。產(chǎn)婦可將上方腿屈曲墊高,利用重力作用幫助胎頭下降,這種體位在活躍期能加速宮頸擴(kuò)張速度約30%。
約65%的產(chǎn)婦宮縮痛集中在腰骶部,側(cè)臥配合抱枕支撐能分散脊柱壓力??稍陔p膝間放置軟墊保持骨盆中立位,這種姿勢(shì)比平躺減少40%的腰部肌肉緊張度。
平躺體位會(huì)使子宮重量壓迫主動(dòng)脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。側(cè)臥能維持正常血壓波動(dòng),預(yù)防體位性低血壓引發(fā)的頭暈癥狀,同時(shí)降低會(huì)陰部水腫概率。
側(cè)臥時(shí)身體接觸床面面積減少,皮膚神經(jīng)末梢受壓減輕。采用半俯臥位身體前傾30度還能激活內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)分泌,使疼痛評(píng)分降低1-2個(gè)等級(jí)。
除體位調(diào)整外,宮縮間歇期可嘗試慢走或坐分娩球活動(dòng),利用重力促進(jìn)胎頭銜接。保持環(huán)境安靜昏暗,配合拉瑪澤呼吸法能有效轉(zhuǎn)移疼痛注意力。攝入易消化食物如香蕉、藕粉維持體力,每小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。若出現(xiàn)破水或劇烈腰痛需立即通知醫(yī)護(hù)人員,避免盲目改變體位。
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