急性腸炎可能由病原體感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。

1、病原體感染：

細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染是急性腸炎最常見病因。沙門氏菌、志賀氏菌、諾如病毒等微生物通過污染食物或水源進(jìn)入消化道，破壞腸道黏膜屏障并引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染性腸炎常伴隨發(fā)熱、水樣便或黏液膿血便，需通過糞便培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用抗生素或抗寄生蟲藥物。

2、飲食不當(dāng)：

攝入腐敗變質(zhì)食物、過量生冷辛辣食品或酒精可直接刺激腸黏膜。高脂飲食會(huì)延緩胃排空，增加腸道負(fù)擔(dān)；未徹底加熱的海鮮可能攜帶副溶血性弧菌。這類非感染性腸炎通常表現(xiàn)為臍周絞痛和腹瀉，癥狀較輕時(shí)可通過短期禁食和口服補(bǔ)液鹽緩解。

3、藥物刺激：

非甾體抗炎藥如阿司匹林、抗生素如阿莫西林可能破壞腸道菌群平衡?；熕幬飼?huì)損傷快速增殖的腸上皮細(xì)胞，導(dǎo)致藥物性腸炎。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑使胃酸分泌減少，增加腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。

4、過敏反應(yīng)：

部分人群對(duì)牛奶、海鮮等食物中的異種蛋白產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)性腸炎。乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶，未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣導(dǎo)致滲透性腹瀉。這類患者需嚴(yán)格規(guī)避過敏原，必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)。

5、免疫力低下：

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或放化療患者，其腸道局部免疫功能受損，易繼發(fā)巨細(xì)胞病毒、隱孢子蟲等機(jī)會(huì)性感染。這類特殊人群出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴體重下降時(shí)，需完善免疫功能檢測(cè)和腸鏡檢查，治療需兼顧原發(fā)病與機(jī)會(huì)感染。

急性腸炎發(fā)作期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后逐步過渡到低脂少纖維的軟食，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、土豆。每日飲水量不少于2000毫升，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水?；謴?fù)期間需保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腸道蠕動(dòng)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，生熟食材分開處理，冷藏食物需充分加熱后食用。若腹瀉持續(xù)超過3天伴明顯脫水、高熱或便血，需及時(shí)就醫(yī)排除潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。