14歲女孩抑郁的表現(xiàn)應(yīng)該看什么科
博禾醫(yī)生
14歲女孩抑郁需及時就診精神心理科,典型表現(xiàn)包括情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、自我否定及軀體不適。
持續(xù)兩周以上的悲傷或易怒是核心癥狀,可能伴隨無故哭泣或情感麻木。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法調(diào)整負(fù)面思維,藥物可選舍曲林、氟西汀等SSRI類抗抑郁藥,家長需每日記錄情緒變化曲線。
拒絕社交活動或?qū)W業(yè)成績驟降需警惕,部分會出現(xiàn)自傷行為。心理干預(yù)可采用團(tuán)體藝術(shù)治療,學(xué)??膳浜险{(diào)整課業(yè)壓力,必要時使用安非他酮等改善動力不足癥狀。
頭痛、胃痛等軀體化表現(xiàn)占青少年抑郁案例的40%,需先排除甲狀腺疾病等器質(zhì)性問題。建議進(jìn)行心率變異性檢測,配合正念身體掃描練習(xí)緩解癥狀。
注意力渙散和記憶力下降會影響學(xué)習(xí)效率。神經(jīng)反饋訓(xùn)練可改善腦功能,營養(yǎng)補(bǔ)充可增加Omega-3和維生素B族攝入,重度病例需評估是否聯(lián)合使用哌甲酯。
提及死亡念頭或安排財物屬危急情況,需立即住院進(jìn)行MECT治療。家庭要移除危險物品,建立24小時陪護(hù)制度,緊急聯(lián)絡(luò)心理危機(jī)干預(yù)熱線。
日常需保證三文魚、深綠色蔬菜等抗炎飲食,每天30分鐘跳繩或游泳調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),臥室使用3000K暖光光源。建立穩(wěn)定的作息表,家長要接受家庭治療培訓(xùn),學(xué)校心理老師需每月評估社會功能恢復(fù)情況,持續(xù)監(jiān)測至癥狀完全緩解后6個月。當(dāng)出現(xiàn)幻聽或被害妄想時,需轉(zhuǎn)介精神科排除雙相障礙或精神分裂癥。
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