判斷有無(wú)抑郁需結(jié)合情緒、行為、生理等多維度表現(xiàn)，核心觀察持續(xù)兩周以上的心境低落、興趣減退、思維遲緩、軀體癥狀及社會(huì)功能受損等典型特征。若存在自殺意念或嚴(yán)重影響日常生活，需立即就醫(yī)。

1、情緒表現(xiàn)

抑郁最顯著的特征是持續(xù)情緒低落，表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或無(wú)望，可能伴隨頻繁哭泣或情緒麻木。部分患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)法解釋的煩躁易怒，尤其青少年和男性更易表現(xiàn)為憤怒而非悲傷。這種情緒變化通常與環(huán)境刺激無(wú)關(guān)，且無(wú)法通過自我調(diào)節(jié)緩解。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣，如放棄愛好、回避社交甚至疏于個(gè)人衛(wèi)生。典型表現(xiàn)為"快感缺失"，即無(wú)法從日?；顒?dòng)中獲得愉悅感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)情感淡漠狀態(tài)。部分患者會(huì)表現(xiàn)出選擇性興趣保留，如僅能維持基本工作但喪失生活熱情。

3、認(rèn)知改變

思維速度明顯減慢，表現(xiàn)為注意力渙散、決策困難或記憶力下降。常伴有過度自責(zé)、無(wú)價(jià)值感等負(fù)面認(rèn)知，可能出現(xiàn)"反芻思維"——反復(fù)思考消極事件。部分患者出現(xiàn)認(rèn)知扭曲，如非黑即白的極端化思維或過度災(zāi)難化想象。

4、軀體癥狀

約70%患者首發(fā)癥狀為軀體不適，常見持續(xù)疲勞、不明原因疼痛、消化紊亂或食欲改變。睡眠障礙尤為典型，可能表現(xiàn)為早醒、入睡困難或睡眠過多。部分患者出現(xiàn)體重顯著波動(dòng)、性欲減退等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)，這些癥狀往往反復(fù)就醫(yī)卻查無(wú)器質(zhì)性病變。

5、行為變化

日常活動(dòng)明顯減少，可能出現(xiàn)行動(dòng)遲緩或激越不安。社交退縮常見，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為長(zhǎng)期閉門不出。部分患者通過酗酒、過度游戲等行為自我麻痹。危險(xiǎn)信號(hào)包括自傷行為、安排后事或收集自殺工具，這類情況需立即干預(yù)。

抑郁的自我篩查可借助PHQ-9等量表初步評(píng)估，但確診需精神科醫(yī)生結(jié)合臨床訪談排除軀體疾病、藥物影響及其他精神障礙。日常保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社會(huì)聯(lián)結(jié)有助于預(yù)防，已出現(xiàn)癥狀者建議記錄情緒日記并盡早尋求專業(yè)幫助。親友需避免簡(jiǎn)單勸慰"想開些"，應(yīng)陪伴就醫(yī)并協(xié)助排除自殺風(fēng)險(xiǎn)。