氣管炎干咳無(wú)痰嗓子癢
博禾醫(yī)生
氣管炎干咳無(wú)痰嗓子癢是急性氣管炎的常見(jiàn)癥狀,通常由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激物、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流及氣候因素等原因引起,可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方式緩解。急性氣管炎是氣管黏膜的急性炎癥,多與上呼吸道感染相關(guān)。
病毒感染是急性氣管炎最常見(jiàn)的病因,呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體侵入氣管黏膜引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。炎癥刺激導(dǎo)致氣管黏膜充血水腫,神經(jīng)末梢敏感性增高,從而出現(xiàn)持續(xù)性干咳、咽喉瘙癢等不適?;颊呖勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,同時(shí)注意休息、多飲水保持呼吸道濕潤(rùn)。
細(xì)菌感染引起的急性氣管炎通常繼發(fā)于病毒感染之后,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌在氣管黏膜大量繁殖釋放毒素,引起更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為劇烈干咳、咽喉刺痛及灼熱感。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療,需配合對(duì)癥藥物緩解咳嗽癥狀。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、煙霧、化學(xué)氣體等刺激性環(huán)境中,這些物質(zhì)直接損傷氣管黏膜的防御功能。受損的黏膜上皮細(xì)胞脫落,暴露的感覺(jué)神經(jīng)末梢對(duì)外界刺激更加敏感,輕微刺激即可引發(fā)反射性干咳和喉部癢感。改善生活環(huán)境、佩戴口罩等防護(hù)措施可有效預(yù)防,必要時(shí)使用布地奈德吸入氣霧劑減輕炎癥反應(yīng)。
過(guò)敏體質(zhì)人群接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等過(guò)敏原后,機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)釋放組胺等炎性介質(zhì)。這些物質(zhì)使氣管黏膜血管擴(kuò)張、滲出增加,刺激咳嗽感受器產(chǎn)生干咳,同時(shí)引起喉部組織水腫產(chǎn)生瘙癢。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物,同時(shí)避免接觸已知過(guò)敏原。
胃食管反流患者由于食管下括約肌功能障礙,胃酸和消化酶反流至咽喉部及氣管。這些強(qiáng)刺激性物質(zhì)直接腐蝕黏膜組織,引發(fā)慢性咳嗽反射和咽喉異物感、癢感。治療需采用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸分泌和促進(jìn)胃排空,配合飲食調(diào)整如少食多餐、避免睡前進(jìn)食。
氣管炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜,避免接觸煙草煙霧等刺激物;飲食宜清淡富含維生素,多飲溫水緩解咽喉干燥;避免過(guò)度用嗓,適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉增強(qiáng)呼吸肌功能;若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診評(píng)估病情。
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