妊娠嘔吐有血絲通常需要及時就醫(yī)，可能由妊娠劇吐、食管黏膜損傷、胃炎、胃食管反流病、凝血功能障礙等原因引起，可通過禁食與補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式處理。

一、妊娠劇吐

妊娠劇吐可能與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高、精神過度緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性惡心嘔吐、體重明顯下降、尿酮體陽性等癥狀。治療時需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液與電解質(zhì)溶液，使用維生素B6片緩解嘔吐，并配合甲氧氯普胺注射液控制癥狀。日常需注意臥床休息，避免接觸刺激性氣味，保持環(huán)境通風(fēng)。

二、食管黏膜損傷

食管黏膜損傷可能與頻繁嘔吐導(dǎo)致胃酸反復(fù)刺激、進(jìn)食粗糙食物劃傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、吞咽疼痛、嘔血等癥狀?？墒褂昧蛱卿X混懸凝膠保護(hù)食管黏膜，口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，必要時通過胃鏡進(jìn)行局部止血。建議孕婦進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣酸性食物，采用少食多餐方式。

三、胃炎

胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部脹痛、惡心反酸、嘔吐物帶血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，配合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜，并使用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。日常需保持飲食規(guī)律，避免空腹時間過長。

四、胃食管反流病

胃食管反流病可能與妊娠期激素變化導(dǎo)致食管括約肌松弛、子宮增大腹壓升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反流燒心、胸骨后不適、嘔吐物含咖啡色物質(zhì)等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制反流，配合莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動，使用磷酸鋁凝膠保護(hù)消化道黏膜。睡眠時可適當(dāng)抬高床頭，飯后不宜立即平臥。

五、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能與妊娠合并血小板減少癥、維生素K缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血、嘔吐物中混有新鮮血絲等癥狀。需根據(jù)具體病因補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重血小板減少時使用重組人血小板生成素注射液，必要時輸注新鮮冰凍血漿。孕婦需定期監(jiān)測凝血功能指標(biāo)，避免磕碰受傷，保持口腔衛(wèi)生。

妊娠期出現(xiàn)嘔吐帶血絲時需立即停止自行用藥，及時前往產(chǎn)科或消化內(nèi)科就診。孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒加重嘔吐反應(yīng)。飲食上選擇清淡易消化的食物如米湯、蒸蛋羹等，注意補(bǔ)充足夠水分防止脫水。避免長時間空腹，可準(zhǔn)備蘇打餅干等食物緩解晨吐。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，配合醫(yī)生完成血常規(guī)、凝血功能及胃鏡檢查，根據(jù)病因采取針對性治療措施。家屬應(yīng)提供心理支持，幫助孕婦度過孕早期不適階段。