子宮癌的十大禁忌和注意事項(xiàng)
博禾醫(yī)生
子宮癌患者需避免過(guò)度勞累、高脂飲食、吸煙飲酒等行為,同時(shí)注意定期復(fù)查、規(guī)范治療。子宮癌可能與激素水平異常、HPV感染等因素有關(guān),需結(jié)合病理類型采取針對(duì)性措施。
長(zhǎng)期體力透支會(huì)降低免疫功能,影響腫瘤控制。患者應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多可能刺激雌激素分泌。建議減少紅肉、油炸食品,增加西藍(lán)花、深海魚(yú)等抗氧化物豐富的食物。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物攝入量。
煙草中的亞硝胺會(huì)加速癌細(xì)胞增殖,酒精可能干擾藥物代謝。正在接受放療的患者尤其需要戒煙,以免加重黏膜損傷。既往有飲酒習(xí)慣者應(yīng)逐步減量至戒斷。
子宮內(nèi)膜癌患者需避免含雌激素的保健品或化妝品,絕經(jīng)期激素替代治療應(yīng)在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。服用他莫昔芬等藥物期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
長(zhǎng)期婦科炎癥可能促進(jìn)癌變進(jìn)程。合并陰道炎或?qū)m頸炎時(shí),可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物,同時(shí)保持會(huì)陰部清潔干燥。
治療后前2年每3-6個(gè)月需進(jìn)行盆腔超聲或MRI檢查,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)灶。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,必要時(shí)行PET-CT評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。
化療期間禁止自行調(diào)整順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物劑量。靶向治療如貝伐珠單抗注射液可能引起高血壓,需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄用藥反應(yīng)。
淋巴結(jié)清掃術(shù)后應(yīng)避免患側(cè)肢體抽血、測(cè)血壓。日??纱┐鲏毫π涮?,進(jìn)行向心性按摩。出現(xiàn)上肢腫脹時(shí)需排除深靜脈血栓,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)理療。
放療可能導(dǎo)致放射性腸炎,可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。骨髓抑制期需預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱立即使用粒細(xì)胞刺激因子注射液。
確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可參加抗癌協(xié)會(huì)組織的團(tuán)體治療。家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療不良反應(yīng),避免向患者傳遞負(fù)面情緒。疼痛評(píng)分超過(guò)4分需及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
子宮癌患者需建立包含婦科腫瘤科、營(yíng)養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系。治療期間每日攝入50-75克優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、鱈魚(yú)等,配合30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。所有保健品使用前需經(jīng)主治醫(yī)生評(píng)估,避免與抗腫瘤藥物產(chǎn)生相互作用。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)需補(bǔ)充維生素D鈣劑,同時(shí)進(jìn)行防跌倒護(hù)理。
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