早搏心跳慢是怎么回事
博禾醫(yī)生
早搏心跳慢可能由生理性因素、藥物因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、黑矇等癥狀。
健康人群在情緒緊張、焦慮或過度勞累時,可能出現(xiàn)偶發(fā)早搏并伴有心率偏慢,通常無須特殊治療。建議通過改善生活方式進行調(diào)節(jié),如保持情緒穩(wěn)定、避免熬夜、適當(dāng)休息等。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴有明顯不適,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除病理性因素。
服用某些藥物可能引起早搏和心率減慢,如β受體阻滯劑(如美托洛爾片)、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米片)或洋地黃類藥物(如地高辛片)。這類藥物通過抑制心臟傳導(dǎo)或降低心肌興奮性發(fā)揮作用,若用藥后出現(xiàn)明顯心動過緩或頻繁早搏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,不可自行停藥。
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變(如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯)或心肌缺血(如冠心?。┛赡軐?dǎo)致早搏與心動過緩并存。此類患者常伴有胸悶、氣短等癥狀,需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。治療需針對原發(fā)病,嚴重時可能需安裝心臟起搏器改善心率。
甲狀腺功能減退癥(甲減)患者因代謝率下降,可出現(xiàn)心率減慢和偶發(fā)早搏,多伴隨畏寒、乏力、體重增加等癥狀。治療以甲狀腺激素替代為主(如左甲狀腺素鈉片),需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整藥量。此外,嚴重低血糖也可能引發(fā)一過性心律異常。
低鉀血癥、高鉀血癥或低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會影響心肌電生理活動,導(dǎo)致早搏和心率變化。常見于長期利尿劑使用、腹瀉或腎功能不全患者。糾正電解質(zhì)紊亂后心律多可改善,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充電解質(zhì)或調(diào)整用藥。
若早搏心跳慢癥狀反復(fù)出現(xiàn),建議完善心電圖、動態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,規(guī)律作息,適度運動(如散步、太極拳),并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)。
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