如何預(yù)防子宮肌瘤子宮肌瘤正確治療三部曲
預(yù)防子宮肌瘤需從生活方式干預(yù)和定期篩查入手，治療可遵循觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、手術(shù)切除的三部曲原則。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，其發(fā)生發(fā)展與雌激素水平密切相關(guān)。
保持健康體重有助于降低雌激素水平，肥胖女性體內(nèi)脂肪組織可促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)，如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。減少紅肉及加工食品攝入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜等植物性飲食。長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品或避孕藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。35歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，尤其出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀時(shí)更需及時(shí)就診。
體積較小且無(wú)癥狀的肌瘤通常建議3-6個(gè)月超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察。藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林注射液，或米非司酮片等抗孕激素藥物控制癥狀。黏膜下肌瘤可考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，肌壁間肌瘤直徑超過(guò)5厘米或多發(fā)肌瘤可行腹腔鏡或開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)。對(duì)于無(wú)生育需求、癥狀嚴(yán)重的患者，子宮切除術(shù)能徹底解決問(wèn)題。聚焦超聲消融等無(wú)創(chuàng)治療可作為保留子宮的替代方案。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免使用含雌激素的護(hù)膚品或補(bǔ)品。豆制品等植物雌激素食物可適量攝入，但蜂王漿、雪蛤等動(dòng)物性雌激素食品需限制。保持會(huì)陰清潔干燥，出現(xiàn)異常陰道流血或壓迫癥狀如尿頻便秘時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，術(shù)后患者需注意傷口護(hù)理和盆底肌鍛煉，藥物治療者需監(jiān)測(cè)肝功能和骨密度變化。
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