子宮發(fā)育異常的檢查方法 子宮發(fā)育異常的幾種類型
子宮發(fā)育異常種類繁多，治療困難，治療痊愈后也要定期復(fù)查。子宮發(fā)育異常有什么復(fù)查方法？在此介紹子宮發(fā)育異常的再檢查方法。
子宮發(fā)育異常復(fù)查方法
1、常規(guī)婦科盆腔檢查仔細檢查陰道、宮頸形態(tài)。如果有陰道隔離和(或)雙宮頸，應(yīng)高度警惕子宮畸形的存在，認真進行雙重診斷和三重診斷，可以發(fā)現(xiàn)明顯的子宮畸形:雙重子宮、明顯的雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮和不明顯的雙角子宮。注意與子宮肌瘤、卵巢囊腫的鑒別。
2、子宮輸卵管碘油造影hsg最初用于不孕癥診斷，研究輸卵管是否通暢和功能變化。它能顯示出宮腔和輸卵管的位置、形態(tài)、大小，具有簡單易行、比較可靠的特點，在檢查中發(fā)現(xiàn)異常，不妨礙其他診斷治療的進行，因此在子宮畸形的診斷中占有重要地位。
正常的子宮形態(tài)被nickersoil等描述為等邊三角形或等腰三角形。造影時，宮腔顯示為兩個，雙子宮，完全縱隔子宮顯示為y形，雙角子宮，不完全縱隔子宮或弓形子宮顯示為半個子宮腔，可能為單角子宮。但是子宮畸形患者往往會出現(xiàn)宮頸異常，所以在操作的時候比較正常的宮頸難，需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來操作。另外，碘油造影使醫(yī)生、患者暴露在電離輻射和對照物質(zhì)碘劑中，有上行感染、過敏反應(yīng)、輸卵管增生性組織反應(yīng)、機械損傷和造影劑逆人血管等合并癥的存在，只能顯示宮腔結(jié)構(gòu)，不能顯示子宮外形，不能詳細分類，這些都是hsg的不足
3、超聲波是實時超聲波和復(fù)合超聲波，子宮、子宮內(nèi)膜、卵巢的狀況可以比較清楚地顯示出來，腹部探針多為3.5兆赫(mhz)，分辨率有限，結(jié)果受患者腹壁厚、膀胱盈馀程度的影響，腹壁厚、膀胱盈馀差、子宮內(nèi)膜薄的患者難以確診nicolin總結(jié)了89例患者的超聲波診斷，比較了hsg和開腹檢查的診斷，超聲波的敏感率為42.9%，特異性為97.8%。提示B超作為診斷畸形子宮的輔助檢查具有良好的應(yīng)用價值，但也有一定的局限性。
近年來，陰道超聲波開始應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床。陰道超聲波探針分辨率高(5~7.5mhz)，探針放在陰道內(nèi)，接近骨盆器官，不需要填充膀胱，也不受肥胖患者腹壁厚的影響，觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)具有明顯優(yōu)勢，根據(jù)子宮外形和子宮內(nèi)膜的形態(tài)進行子宮畸形的詳細分類
子宮發(fā)育異常的幾種類型
先天性無子宮和子宮發(fā)育不全:后者是指子宮發(fā)育停留在胎兒期至青春期之前的幼稚階段。
(1)先天性無子宮:兩側(cè)副中腎管橫向延伸到中心線，在中心線前停止發(fā)育，無子宮形成。先天性無子宮經(jīng)常合并先天性無陰道，但有正常的輸卵管和卵巢。肛門診斷相當于子宮頸、子宮體部位，不接觸子宮只接觸腹膜褶皺。
(2)始基子宮:如果兩側(cè)的副中腎管橫向延伸到中心線，不久就停止發(fā)育，這個子宮很小，沒有子宮腔，沒有子宮腔，沒有內(nèi)膜，所以沒有月經(jīng)。
(3)幼稚子宮:從妊娠末期或胎兒出生到青春期的任何時期，子宮都可以停止發(fā)育，各種程度的子宮發(fā)育不完善。這種子宮的子宮頸比較長，多呈錐形，外口小的子宮體比正常小，經(jīng)常向前彎曲或向后彎曲。前屈服者往往子宮前壁發(fā)育不全，后屈服者往往子宮后壁發(fā)育不全。幼稚的子宮會導(dǎo)致痛經(jīng)、月經(jīng)過少、閉經(jīng)或不孕。
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