子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)介紹子宮內(nèi)膜癌如何預(yù)防
關(guān)鍵詞：#子宮內(nèi)膜癌#子宮
子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜發(fā)生的上皮性惡性腫瘤組，在閉經(jīng)期和閉經(jīng)后容易發(fā)生的女性。子宮內(nèi)膜癌是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，每年有近20萬(wàn)人的新病例，是死亡的第三位常見(jiàn)婦科惡性腫瘤(僅次于卵巢癌和子宮頸癌)。其發(fā)病與生活方式息息相關(guān)，發(fā)病率在各個(gè)地區(qū)都存在差異，在北美和歐洲其發(fā)病率僅次于乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸瘤，高居女性生殖系統(tǒng)癌癥首位。在我國(guó)，隨著社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)條件的改善，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也逐年提高，目前僅次于子宮頸癌，居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。
子宮內(nèi)膜癌的一些表現(xiàn)介紹
(1)出血不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等出血。年輕女性和閉經(jīng)期的女性經(jīng)常誤以為月經(jīng)不調(diào)而被忽視。更年期后，女性主要表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性陰道出血。有些患者只表現(xiàn)為閉經(jīng)后少量陰道血性分泌物。晚期患者可能在出血中混合腐爛的肉樣組織。
(2)陰道排液部分患者有不同程度的陰道排液。早期可表現(xiàn)為薄白色分泌物或少量血性白帶，合并感染或癌癥爐壞死，膿性分泌物有異味。有時(shí)陰道排液可以伴隨組織樣品。
(3)疼痛癌及其引起的出血或感染刺激子宮收縮，引起陣發(fā)性腹痛。閉經(jīng)后，女性宮頸管狹窄引起宮腔分泌物引流不良，繼發(fā)感染引起宮腔膿積存，患者可發(fā)生嚴(yán)重下腹痛和發(fā)熱。腫瘤晚期癌癥組織浸透子宮全層，或侵犯子宮旁結(jié)締組織、子宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸透壓迫盆壁組織或神經(jīng)時(shí)引起持續(xù)性，逐漸惡化的疼痛，同時(shí)伴有腰骶痛或向同側(cè)下肢放射。
(4)腹部腫塊早期內(nèi)膜癌一般不能接觸腹部腫塊。內(nèi)膜癌合并大子宮肌瘤，或晚期發(fā)生子宮腔積膿，轉(zhuǎn)移到骨盆腹腔形成巨大塊(卵巢轉(zhuǎn)移等)時(shí)，腹部可能接觸塊，一般為實(shí)性，活動(dòng)度差，有時(shí)觸痛。
(5)其他腫瘤末期病灶浸潤(rùn)髂血管，可引起同側(cè)下肢浮腫疼痛的病灶浸潤(rùn)壓迫輸尿管，引起同側(cè)腎盂、輸尿管積水，甚至引起腎萎縮的持續(xù)出血，可引起繼發(fā)性貧血的長(zhǎng)期腫瘤消耗
預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的幾種方法
1、健康宣傳和預(yù)防
普及癌癥預(yù)防知識(shí)，定期進(jìn)行癌癥預(yù)防檢查，正確把握使用雌激素的指征絕經(jīng)過(guò)渡期婦女月經(jīng)紊亂或不規(guī)則出血者，首先子宮內(nèi)膜癌
2、注意飲食結(jié)構(gòu)，保持大便通暢
子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后為預(yù)防陰道殘端出血、腸粘連，應(yīng)保持大便通暢，食用高鈣、高蛋白、高維生素、易消化富含纖維素的食品，如牛奶、海產(chǎn)品、豆腐、水果、蔬菜等。
3、激素及其他藥物治療護(hù)理
(1)對(duì)晚期癌癥、癌癥復(fù)發(fā)者、不能手術(shù)切除或年輕早期患者要求保留生育功能者，可考慮妊娠激素治療。一般藥劑量大，如醋酸甲孕酮200~400mg/天，酸孕酮500mg/天，至少10~12周可初步評(píng)價(jià)效果。治療過(guò)程中要注意觀察副反應(yīng)，一般副反應(yīng)輕，可引起水鈉積存、浮腫、藥物性肝炎。請(qǐng)告訴患者停藥后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
(2)治療三苯氧胺的患者應(yīng)注意觀察藥物副反應(yīng)、潮濕、寒冷的更年期綜合征反應(yīng)和骨髓抑制反應(yīng)。少數(shù)患者陰道出血、惡心、嘔吐。發(fā)生副反應(yīng)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。三苯氧胺是非固醇抗雌激素藥物，一般劑量為20~40mg/日口服?？煽梢蚤L(zhǎng)期使用或治療。
4、心理支持
幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境。通知患者子宮內(nèi)膜癌發(fā)展緩慢，是女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤預(yù)后良好的一種，緩解或消除心理壓力，提高治療疾病的信心。
5、預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生并發(fā)癥、不良反應(yīng)的準(zhǔn)備
患者如果能保持良好的心情，多與患者和醫(yī)務(wù)人員交流，可以明顯減輕癥狀。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用止吐藥物，同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞。為了預(yù)防感染，必須減少陪伴探視，盡量不參加公共場(chǎng)合的派對(duì)。
6、隨訪指導(dǎo)
治療結(jié)束后定期隨訪。隨訪時(shí)間:術(shù)后2年內(nèi)，每3~6個(gè)月1次，術(shù)后3~5年內(nèi)，每6~12個(gè)月1次。
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