右胸深呼吸疼痛可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、氣胸、肋骨骨折、肺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)炎

肋間神經(jīng)炎多由病毒感染或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛感，深呼吸時(shí)疼痛加劇。患者可能伴有局部皮膚感覺(jué)異常。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。發(fā)病期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位。

2、胸膜炎

胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染或結(jié)核，典型癥狀為深呼吸時(shí)單側(cè)胸痛，可能伴隨咳嗽、低熱。查體可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。

3、氣胸

自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型人群，突發(fā)胸痛伴呼吸困難是特征表現(xiàn)。少量氣胸可通過(guò)吸氧保守治療，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。胸部X線可明確診斷，復(fù)發(fā)患者可能需要胸腔鏡手術(shù)。發(fā)病后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或潛水。

4、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的局限性胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，按壓痛明顯。需行肋骨三維CT確診，單純骨折可使用胸帶固定，疼痛劇烈可短期服用洛索洛芬鈉片。合并血?dú)庑匦杓痹\手術(shù)，恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

5、肺炎

右下肺肺炎可刺激胸膜引起同側(cè)胸痛，多伴有發(fā)熱、咳黃痰。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，胸部CT可見(jiàn)肺實(shí)變影。輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。治療期間需保證每日2000毫升飲水，定期翻身拍背。

出現(xiàn)右胸深呼吸疼痛時(shí)應(yīng)立即停止重體力活動(dòng)，記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素。保持環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧等刺激性氣體。飲食選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，如雞蛋羹、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等危急癥狀，需急診就診排查肺栓塞等重癥。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加活動(dòng)量。