動(dòng)脈硬化閉塞癥的危害有哪些
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動(dòng)脈硬化閉塞癥可能導(dǎo)致肢體缺血壞死、心腦血管事件、腎功能損害、截肢風(fēng)險(xiǎn)增加及生活質(zhì)量下降等危害。動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身性血管病變的局部表現(xiàn)，與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷等因素相關(guān)。
1、肢體缺血壞死
動(dòng)脈硬化閉塞癥可導(dǎo)致下肢動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，引發(fā)慢性肢體缺血。早期表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時(shí)出現(xiàn)肌肉酸痛無(wú)力，休息后緩解。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)靜息痛，即不活動(dòng)時(shí)也感到疼痛。嚴(yán)重缺血時(shí)，肢體遠(yuǎn)端可能出現(xiàn)潰瘍、壞疽，甚至需要截肢。缺血壞死通常由血栓形成、斑塊破裂等因素誘發(fā)，患者需控制血壓、血糖、血脂，并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
2、心腦血管事件
動(dòng)脈硬化閉塞癥患者常合并冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等血管病變，可能誘發(fā)急性心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。動(dòng)脈硬化斑塊不穩(wěn)定時(shí)容易破裂，導(dǎo)致血小板聚集形成血栓，堵塞心腦血管。這類事件可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、言語(yǔ)障礙、肢體癱瘓等癥狀?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。
3、腎功能損害
腎動(dòng)脈狹窄是動(dòng)脈硬化閉塞癥的常見(jiàn)表現(xiàn)，可能導(dǎo)致腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎臟長(zhǎng)期供血不足會(huì)引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降，表現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能衰竭，需要透析治療。腎動(dòng)脈狹窄通常與吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，患者需嚴(yán)格控鹽，避免使用腎毒性藥物，并遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片等降壓藥物。
4、截肢風(fēng)險(xiǎn)增加
下肢動(dòng)脈嚴(yán)重閉塞且側(cè)支循環(huán)代償不足時(shí)，遠(yuǎn)端組織可能發(fā)生不可逆壞死。糖尿病合并動(dòng)脈硬化閉塞癥患者截肢風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，因高血糖會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷和感染概率。截肢后可能出現(xiàn)幻肢痛、活動(dòng)障礙等問(wèn)題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。預(yù)防措施包括嚴(yán)格控糖、戒煙、足部護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行血管旁路移植術(shù)或介入治療，術(shù)后需長(zhǎng)期服用西洛他唑片改善微循環(huán)。
5、生活質(zhì)量下降
動(dòng)脈硬化閉塞癥導(dǎo)致的慢性疼痛、活動(dòng)受限會(huì)顯著影響患者日常生活。間歇性跛行限制行走距離，靜息痛干擾睡眠，潰瘍創(chuàng)面需要頻繁換藥。這些癥狀可能導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問(wèn)題，形成惡性循環(huán)?；颊咝柽M(jìn)行適度康復(fù)鍛煉如步行訓(xùn)練，使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，同時(shí)接受心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助建立積極治療信心。
動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需建立健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)格戒煙限酒。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持足部清潔干燥，避免外傷。定期復(fù)查血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)疼痛、潰瘍等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病、高血壓者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或更改劑量。冬季注意肢體保暖，睡眠時(shí)抬高床頭促進(jìn)血液回流。
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