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干性胸膜炎能治好嗎?

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#胸膜炎#胸膜

干性胸膜炎通??梢灾魏?,治療方法主要有抗感染治療、對癥治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等。干性胸膜炎可能與結(jié)核分枝桿菌感染、肺炎鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、抗感染治療

干性胸膜炎多由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素治療。常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等。抗感染治療需足療程用藥,避免病情反復(fù)。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué),評估治療效果。

2、對癥治療

針對胸痛癥狀可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物??人悦黠@者可服用氫溴酸右美沙芬片緩解癥狀。發(fā)熱患者可使用物理降溫或退熱藥物。對癥治療能顯著改善患者生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)。

3、胸腔穿刺抽液

當(dāng)胸腔積液量較大導(dǎo)致明顯呼吸困難時,需行胸腔穿刺抽液治療。該操作需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師完成,可迅速緩解壓迫癥狀。抽液后需送檢明確積液性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)治療。操作過程嚴(yán)格無菌,避免繼發(fā)感染。

4、胸腔閉式引流

對于反復(fù)出現(xiàn)大量胸腔積液或合并膿胸的患者,可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流。該治療可持續(xù)排出胸腔積液,促進(jìn)肺復(fù)張。引流期間需保持引流管通暢,觀察引流液性狀和量。必要時可向胸腔內(nèi)注射藥物治療。

5、手術(shù)治療

少數(shù)慢性干性胸膜炎患者可能出現(xiàn)胸膜增厚粘連,影響肺功能時需考慮胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)可解除胸膜束縛,改善肺通氣功能。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防并發(fā)癥。手術(shù)治療通常作為保守治療無效時的選擇。

干性胸膜炎患者治療期間應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后,但結(jié)核性胸膜炎需完成6-9個月抗結(jié)核治療以防復(fù)發(fā)。

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