預(yù)防心肌梗塞吃什么藥
預(yù)防心肌梗塞可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、依折麥布片等藥物。心肌梗塞的發(fā)生與動脈粥樣硬化、血栓形成等因素密切相關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并配合生活方式調(diào)整。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險，適用于動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級和二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測出血傾向。服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，胃潰瘍患者慎用。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，能阻斷血小板活化通路，常與阿司匹林聯(lián)用于支架術(shù)后患者。部分人群可能存在氯吡格雷抵抗現(xiàn)象，用藥前可考慮基因檢測。主要不良反應(yīng)包括出血、皮疹等，活動性出血患者禁用。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇水平穩(wěn)定動脈斑塊，減少血管炎癥反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。常見副作用為肌肉酸痛，若出現(xiàn)不明原因肌痛需及時就醫(yī)。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量和血壓減輕心臟負(fù)荷，適用于合并高血壓或心絞痛的心肌梗塞預(yù)防。用藥初期可能出現(xiàn)乏力、頭暈等反應(yīng)，支氣管哮喘患者禁用。需逐步調(diào)整劑量，不可突然停藥。
5、依折麥布片
依折麥布片選擇性抑制腸道膽固醇吸收，適用于他汀類藥物不耐受或血脂控制不佳者。該藥不良反應(yīng)較少，偶見腹痛、腹瀉等消化道癥狀。與他汀類聯(lián)用時可增強(qiáng)降脂效果，但需警惕轉(zhuǎn)氨酶升高風(fēng)險。
預(yù)防心肌梗塞需在規(guī)范用藥基礎(chǔ)上保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制加工肉類和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即撥打急救電話，就醫(yī)前可舌下含服硝酸甘油片。
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