再生障礙性貧血的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
再生障礙性貧血的癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染、頭暈心悸、面色蒼白等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,可能由化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染等因素引起。
乏力是再生障礙性貧血的常見癥狀,由于骨髓造血功能衰竭,紅細(xì)胞生成減少,導(dǎo)致機(jī)體供氧不足?;颊叱8械饺砥>?、活動(dòng)耐力下降,輕微體力活動(dòng)即可誘發(fā)明顯疲勞感。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善貧血。
血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,常見于四肢和軀干。牙齦出血、鼻衄也較頻繁,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道或顱內(nèi)出血。這與骨髓巨核細(xì)胞減少導(dǎo)致血小板生成障礙有關(guān)?;颊邞?yīng)避免磕碰,使用軟毛牙刷,可遵醫(yī)囑輸注血小板懸液或口服氨肽素片。
中性粒細(xì)胞減少使患者易發(fā)生口腔潰瘍、呼吸道感染甚至敗血癥。感染常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咳嗽咳痰、咽痛等癥狀。這與骨髓造血干細(xì)胞損傷導(dǎo)致白細(xì)胞減少有關(guān)。需保持口腔清潔,避免去人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用重組人粒細(xì)胞刺激因子。
貧血導(dǎo)致腦組織缺氧時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴,活動(dòng)后心悸氣促明顯。嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥,與血紅蛋白降低、心臟代償性加快收縮有關(guān)。建議臥床時(shí)緩慢起身,避免突然體位改變,可遵醫(yī)囑服用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片改善貧血。
皮膚、瞼結(jié)膜蒼白是貧血的典型體征,嚴(yán)重者呈蠟黃色。這與外周血中紅細(xì)胞數(shù)量減少、血紅蛋白濃度下降直接相關(guān)。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多進(jìn)食富含鐵元素和維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)可靜脈輸注蔗糖鐵注射液。
再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,定期開窗通風(fēng)。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋奶,避免生冷刺激性食物。注意口腔和會(huì)陰部衛(wèi)生,使用溫和洗漱用品。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺,避免接觸苯類化合物等造血毒性物質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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