結(jié)腸癌的診斷依據(jù)主要是什么
結(jié)腸癌的診斷依據(jù)主要有病理活檢、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和糞便隱血試驗(yàn)。結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的惡性腫瘤，早期診斷對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要。
1、病理活檢
病理活檢是確診結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取病變組織，經(jīng)病理學(xué)檢查明確細(xì)胞類(lèi)型和分化程度。腺癌是最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，還可表現(xiàn)為黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌等?；顧z結(jié)果能指導(dǎo)后續(xù)治療方案的選擇，對(duì)判斷預(yù)后也有重要意義。
2、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸黏膜病變，發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小和形態(tài)，同時(shí)可進(jìn)行活檢。早期結(jié)腸癌可表現(xiàn)為息肉樣隆起或黏膜糜爛，進(jìn)展期可見(jiàn)潰瘍型或浸潤(rùn)型腫塊。結(jié)腸鏡檢查是篩查和診斷結(jié)腸癌的重要手段，建議高危人群定期進(jìn)行篩查。
3、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度、周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，對(duì)臨床分期有重要價(jià)值。增強(qiáng)CT能清晰顯示腸壁增厚、腸腔狹窄等征象。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查為制定手術(shù)方案和評(píng)估預(yù)后提供依據(jù)。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
癌胚抗原CEA和糖類(lèi)抗原CA19-9是常用的結(jié)腸癌腫瘤標(biāo)志物，雖不能用于確診，但可輔助診斷和監(jiān)測(cè)治療效果。CEA水平升高可能與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。腫瘤標(biāo)志物需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
5、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)是結(jié)腸癌篩查的初篩方法，可檢測(cè)消化道微量出血。免疫法糞便隱血試驗(yàn)特異性較高，陽(yáng)性者需進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查。該方法簡(jiǎn)便易行，適合大規(guī)模人群篩查，但存在一定假陽(yáng)性和假陰性可能。
結(jié)腸癌的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多種檢查方法綜合判斷。建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查，高危人群更應(yīng)提高警惕。保持健康生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用，有助于降低結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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