直腸癌是我們?cè)谌粘Ｉ钪斜容^常見的惡心腫瘤之一，大多數(shù)直腸癌的患者會(huì)發(fā)生大便習(xí)慣改變、大便次數(shù)增多、大便稀薄等等癥狀，但是由于直腸癌的位置低，很多時(shí)候在癥狀以及診斷的時(shí)候就特別容易與其他的疾病出現(xiàn)差別，那么直腸癌有哪些癥狀表現(xiàn)呢？我們需要與哪些疾病相鑒別呢？

直腸癌的癥狀主要是以下五大種。

便血 ：是直腸癌最常見的癥狀，但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療，使病情加重。便血多為紅色或暗紅色，混有糞便粘液血便或膿血便，有時(shí)伴有血塊、壞死組織。上述癥狀是由于癌腫增殖后血運(yùn)引起障礙，組織壞死糜爛，潰破感染，潰瘍形成的后果。

大使習(xí)慣改變 ：由于腫塊及其產(chǎn)生之分泌物，可產(chǎn)生腸道刺激癥狀，便意頻繁，排便不晝感，里急后重等癥狀，但排出物多是粘液膿血狀物，最初這些“假性腹瀉”現(xiàn)象多發(fā)生在清晨起床不久，稱晨起腹瀉（morning diarrhea）。以后次數(shù)逐漸增多，甚至晚間不能入睡，改變了往日大便習(xí)慣。

腸道狹窄和堵塞現(xiàn)象:癌腫包圍腸壁周徑浸潤，腸腔狹窄，特別是直腸乙結(jié)腸邊界，狹窄硬癌多，容易引起堵塞現(xiàn)象。直腸壺腹部癌多為潰瘍型，直甩壺腹部寬，約1~2年引起狹窄梗阻，大便變細(xì)，排便困難，便秘，引起腹部不適、膨脹和疼痛。由于糞便堆積，在梗阻上段乙結(jié)腸部位，有時(shí)在左下腹部，可以觸摸索狀腫塊。

肛門疼痛及肛門失禁； 直腸下段癌如浸潤肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁，膿血便常常流出，污染內(nèi)褲；癌腫感染或轉(zhuǎn)移，可引起腹股溝部淋巴結(jié)增大。

其他： 直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織，可引起該處病變癥狀，侵犯骶神經(jīng)叢可使骶部及會(huì)陰部疼痛，類似坐骨神經(jīng)部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺，女性可引起陰道直腸瘺，陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉(zhuǎn)移后可引起肝腫大、黃疸、腹水等癥狀，全身癥狀可引起貧血等惡液質(zhì)現(xiàn)象，可引起急性腸梗阻、下消化道大出血、穿孔后彌漫性腹膜炎等癥狀。

以上5種是直腸癌的癥狀介紹，直腸癌的癥狀非常復(fù)雜多樣，伴隨的尿頻、尿急、尿痛的癥狀也越來越嚴(yán)重，疼痛的部分也擴(kuò)散，因此在日常生活中必須注意身體的變化

直腸癌容易與這些疾病混淆。

與痔的鑒別診斷：

痔的臨床表現(xiàn)為肛門岀血，血色鮮紅，血液量少，大便本身不帶血。出血一般為間歇性，大便干燥或吃辛辣刺激食物后才出現(xiàn)，不伴腹痛、腹脹。沒有大便的形狀等變化。相反，直腸癌的臨床表象是大便帶血，血色鮮紅或暗紅，伴有腹痛、腹脹等，大便可變形。直腸指診時(shí)可觸及腫塊，指套多染血。

與結(jié)直腸息肉的鑒別診斷：

結(jié)直腸息肉也可出現(xiàn)大便帶血，但不會(huì)引起腹痛、腹脹和全身癥狀。結(jié)直腸指診可觸及質(zhì)軟腫塊，指套可染血。而結(jié)直腸癌在引起腸梗阻癥狀，可引起乏力、體重下降等全身癥狀，且結(jié)直腸指診可觸及質(zhì)硬腫塊，指套可染血。

和肛裂的鑒別診斷:

肛裂的表現(xiàn)是肛門出血，血色鮮紅，量少，伴隨排便時(shí)和排便后肛門劇痛。肛門視診可見皮膚裂痕和前哨痔。診斷有時(shí)接觸肥大肛門乳頭，一般指套無染血。