直腸息肉患者術(shù)后護(hù)理方法主要有保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動、定期復(fù)查、觀察并發(fā)癥等。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需每日用溫水輕柔清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑。排便后應(yīng)及時用無菌棉球蘸生理鹽水擦拭肛門周圍，防止糞便污染傷口。若采用經(jīng)肛門切除術(shù)，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液局部濕敷。女性患者需注意從前向后清潔，避免泌尿系統(tǒng)感染。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后24小時內(nèi)禁食，之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)。2周內(nèi)選擇低渣食物如米粥、蒸蛋，避免粗纖維蔬菜和辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐幫助組織修復(fù)，每日飲水不少于1500毫升。3個月后逐漸恢復(fù)正常飲食，但仍需限制燒烤、腌制食品。

3、適度活動

麻醉清醒后即可在床上翻身活動，術(shù)后第2天可嘗試床邊坐起。1周內(nèi)避免久坐久站，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，禁止提重物和劇烈運(yùn)動。建議使用環(huán)形坐墊減輕肛門壓力，如出現(xiàn)墜脹感應(yīng)立即臥床休息。術(shù)后1個月經(jīng)評估后可恢復(fù)輕體力工作。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需進(jìn)行首次腸鏡復(fù)查，之后每3-6個月隨訪1次，連續(xù)2年無復(fù)發(fā)可改為年度檢查。復(fù)查時應(yīng)攜帶病理報(bào)告，重點(diǎn)觀察原發(fā)部位及鄰近腸段。對于高級別上皮內(nèi)瘤變患者，建議每3個月檢測腫瘤標(biāo)志物CEA。家族性腺瘤性息肉病患者需增加胃鏡檢查。

5、觀察并發(fā)癥

術(shù)后3天內(nèi)需監(jiān)測體溫變化，若超過38℃可能提示感染。注意排便是否帶血，少量血絲屬正?，F(xiàn)象，持續(xù)出血需急診處理。警惕腹痛腹脹等腸穿孔征兆，以及排尿困難等神經(jīng)反射癥狀。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，預(yù)防傷口愈合延遲。

直腸息肉術(shù)后應(yīng)建立飲食日記記錄排便情況，避免用力排便造成創(chuàng)面出血?？身槙r針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動，睡眠時選擇左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。保持樂觀心態(tài)，術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和游泳。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量便血，應(yīng)立即返院就診。平時注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。