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腸梗阻的檢查特征是什么

肛腸科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞:#腸梗阻

腸梗阻的檢查特征主要有腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、實驗室檢查、消化道造影等。腸梗阻通常由腸粘連、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。

1、腹部X線平片

腹部X線平片是腸梗阻的初步篩查手段,可觀察到腸管擴張、氣液平面等典型表現(xiàn)。立位片可見階梯狀液平,臥位片能顯示腸袢分布及擴張程度。該方法簡便快捷,但對低位梗阻或早期梗阻敏感性較低。

2、腹部CT

腹部CT能清晰顯示梗阻部位、程度及可能病因,如腫瘤、腸套疊等。CT可見近端腸管擴張、遠端腸管塌陷,還能評估腸壁血供情況。增強CT對鑒別絞窄性腸梗阻具有重要價值,可發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腸系膜血管異常等征象。

3、超聲檢查

超聲檢查適用于兒童或孕婦等需避免輻射的人群,可觀察腸管蠕動、腸壁厚度及腹腔積液。彩色多普勒能評估腸系膜血管血流,輔助判斷是否存在腸缺血。但超聲受腸氣干擾較大,對肥胖患者檢查效果有限。

4、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等,可評估脫水、感染及內(nèi)環(huán)境紊亂程度。白細胞升高提示可能存在腸缺血或穿孔,血乳酸水平增高需警惕絞窄性梗阻。這些指標雖無特異性,但對病情監(jiān)測和手術(shù)決策有指導意義。

5、消化道造影

消化道造影常用碘水或鋇劑,能明確梗阻部位和性質(zhì)。碘水造影安全且可觀察造影劑通過情況,鋇劑禁用于疑似穿孔患者。造影可見造影劑滯留、鳥嘴征等表現(xiàn),但對完全性梗阻診斷價值有限,可能加重病情。

腸梗阻患者確診后需禁食禁水,通過胃腸減壓減輕腹脹。治療期間應密切監(jiān)測生命體征和腹部體征變化,記錄出入量維持水電解質(zhì)平衡?;謴推趶牧髻|(zhì)飲食逐步過渡到普食,選擇低渣、易消化食物如米湯、藕粉等,避免進食粗纖維及產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者需早期下床活動預防腸粘連復發(fā),定期復查評估腸道功能恢復情況。

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