貧血患者在飲食上應(yīng)該注意什么
博禾醫(yī)生
貧血患者飲食需注重鐵、維生素B12、葉酸等造血原料的補(bǔ)充,同時(shí)避免影響吸收的因素。主要有增加紅肉及動(dòng)物肝臟攝入、搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收、限制濃茶咖啡、適量補(bǔ)充綠葉蔬菜、避免高鈣食物與鐵劑同服等注意事項(xiàng)。
豬肝、牛肉等動(dòng)物性食物富含血紅素鐵,吸收率可達(dá)15%-35%,遠(yuǎn)高于植物性鐵源。每周攝入2-3次動(dòng)物肝臟,每次50克左右即可滿足需求。缺鐵性貧血患者尤其需要保證這類食物的攝入,但需注意膽固醇偏高者應(yīng)控制食用頻率。
進(jìn)食富含鐵的食物時(shí),可同時(shí)攝入獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果,維生素C能將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵。建議每餐搭配100克左右的高維生素C蔬果,可使鐵吸收率提升2-3倍。
茶多酚、咖啡因會(huì)與鐵形成不溶性復(fù)合物,抑制鐵吸收。貧血患者應(yīng)避免在餐前1小時(shí)至餐后2小時(shí)內(nèi)飲用濃茶或咖啡,每日咖啡因攝入量建議控制在200毫克以下,相當(dāng)于2杯普通咖啡的量。
菠菜、莧菜等深色綠葉蔬菜含有非血紅素鐵和葉酸,對(duì)營養(yǎng)性貧血有改善作用。建議每日攝入300-500克蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上。烹調(diào)時(shí)先焯水可減少草酸對(duì)鐵吸收的干擾。
鈣會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制鐵吸收,服用鐵劑或進(jìn)食高鐵食物時(shí),應(yīng)避免同時(shí)攝入牛奶、奶酪等高鈣食品。兩者進(jìn)食時(shí)間最好間隔2小時(shí)以上,鈣的每日總攝入量建議控制在800-1000毫克。
貧血患者日常需保持均衡飲食,除重點(diǎn)補(bǔ)充造血原料外,還應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)血紅蛋白合成。建議每周攝入魚蝦類200-300克、蛋類4-5個(gè)、豆制品50-100克。烹調(diào)宜采用蒸煮等低溫方式,避免高溫破壞營養(yǎng)素。若飲食調(diào)整后癥狀未改善,或出現(xiàn)頭暈心悸加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在消化道出血、骨髓異常等病理性因素。長(zhǎng)期嚴(yán)格素食者、孕產(chǎn)婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用鐵劑、葉酸等營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
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