多發(fā)性骨髓瘤患者的護(hù)理
關(guān)鍵詞：#多發(fā)性骨髓瘤#骨髓
多發(fā)性骨髓瘤患者可通過預(yù)防感染、緩解骨痛、監(jiān)測(cè)腎功能、心理支持和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式護(hù)理。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，主要表現(xiàn)為骨痛、貧血和腎功能損害。
1、預(yù)防感染
多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能低下，易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。日常需保持居住環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)。避免前往人群密集場(chǎng)所，外出時(shí)佩戴口罩。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣物。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。
2、緩解骨痛
多發(fā)性骨髓瘤常導(dǎo)致溶骨性病變，引發(fā)持續(xù)性骨痛?；颊邞?yīng)臥硬板床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。局部熱敷或理療也有助于緩解疼痛，但需避免按摩病變部位。
3、監(jiān)測(cè)腎功能
骨髓瘤蛋白可沉積于腎小管導(dǎo)致腎功能損害?；颊咝杳咳沼涗浤蛄?，觀察尿液顏色變化。定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平，限制高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)少尿或水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
4、心理支持
疾病帶來的疼痛和治療副作用易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)多與患者溝通，鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受?？赏ㄟ^聽音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢，避免長(zhǎng)期負(fù)面情緒影響治療效果。
5、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
患者常因高鈣血癥和腎功能異常出現(xiàn)食欲減退。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，限制高鹽高脂食物。少量多餐，必要時(shí)可添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
多發(fā)性骨髓瘤患者需定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺和影像學(xué)檢查。治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，如硼替佐米可能引起周圍神經(jīng)病變。保持適度活動(dòng)量，避免久臥導(dǎo)致深靜脈血栓。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，協(xié)助患者完成日常生活。出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重骨痛或意識(shí)改變等緊急情況時(shí)需立即送醫(yī)。
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