淋巴瘤的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
淋巴瘤的癥狀主要包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,癥狀表現(xiàn)與疾病類型、分期及受累部位有關(guān)。
淋巴瘤最常見的早期癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,腫塊質(zhì)地較硬且活動度差。部分患者可能伴隨局部壓迫癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大可引起咳嗽或呼吸困難。腫大淋巴結(jié)通常不會自行消退,需通過活檢明確診斷。
約三分之一的淋巴瘤患者會出現(xiàn)持續(xù)性低熱或周期性高熱,體溫多在38-40攝氏度之間。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或繼發(fā)感染有關(guān),常伴有夜間汗?jié)褚卤坏谋I汗現(xiàn)象。這類發(fā)熱對抗生素治療無效,需通過化療控制病情。
半年內(nèi)體重減輕超過10%是淋巴瘤的典型全身癥狀之一,與腫瘤消耗、代謝紊亂及食欲減退相關(guān)?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)乏力、貧血等消耗性表現(xiàn),體重監(jiān)測可作為評估治療效果的指標(biāo)。
霍奇金淋巴瘤患者可能出現(xiàn)全身性頑固瘙癢,尤以下肢和軀干為著,與細(xì)胞因子釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢可先于其他癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重者可見皮膚抓痕或苔蘚樣變,需與皮膚病鑒別。
淋巴瘤侵犯不同器官時可引發(fā)相應(yīng)癥狀:胃腸道受累表現(xiàn)為腹痛腹瀉,骨髓浸潤導(dǎo)致血小板減少性出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累引起頭痛嘔吐。這些癥狀提示疾病進(jìn)展,需通過影像學(xué)檢查評估。
淋巴瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免生冷刺激食物。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),注意口腔清潔防止感染。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善體能,但需避免人群密集場所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向或新發(fā)腫塊時應(yīng)及時復(fù)診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范化療或放療方案。
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