如何進(jìn)行齲齒的鑒別診斷和檢查
齲齒的鑒別診斷和檢查主要通過臨床檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢測等方式進(jìn)行。齲齒的診斷需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、牙齒形態(tài)變化及輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
1、臨床檢查
通過視診觀察牙齒表面是否存在齲洞、變色或釉質(zhì)缺損，使用探針探查齲損部位的質(zhì)地軟硬程度。鄰面齲可通過牙線檢查是否有粗糙感或斷裂。冷熱測試可判斷牙髓活力狀態(tài)，叩診能輔助判斷根尖周炎癥情況。
2、影像學(xué)檢查
根尖片能清晰顯示鄰面齲、繼發(fā)齲及齲壞深度，咬翼片適用于后牙鄰面齲診斷。全景片可觀察全口牙齒情況，CBCT能三維評估復(fù)雜齲損范圍。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)隱匿性齲壞及判斷齲齒與牙髓腔的距離關(guān)系。
3、激光熒光檢測
采用DIAGNOdent等設(shè)備通過激光激發(fā)齲損組織產(chǎn)生熒光，量化顯示齲壞程度。該方法對早期釉質(zhì)齲敏感度高，能檢測肉眼難以發(fā)現(xiàn)的脫礦區(qū)域，適用于窩溝齲和光滑面齲的早期診斷。
4、光纖透照檢查
利用光纖透射光觀察牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化，齲壞區(qū)域會呈現(xiàn)暗影。該方法無輻射且操作簡便，特別適用于前牙鄰面齲的檢查，能清晰顯示齲損輪廓范圍與牙釉質(zhì)裂紋情況。
5、齲活躍性檢測
通過檢測唾液流速、緩沖能力及變形鏈球菌數(shù)量評估齲病易感性。Cariostat試劑可顯示牙菌斑產(chǎn)酸能力，有助于判斷個體患齲風(fēng)險并制定針對性預(yù)防方案。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感應(yīng)及時就診。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒，成年人定期洗牙清除菌斑。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛需盡快進(jìn)行專業(yè)治療，避免齲壞發(fā)展引發(fā)牙髓炎。
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