如何判斷智齒冠周炎
智齒冠周炎可通過局部紅腫疼痛、張口受限、牙齦溢膿、頜下淋巴結(jié)腫大及全身發(fā)熱等癥狀判斷。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細(xì)菌感染等因素引起，可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查確診。
1、局部紅腫疼痛
智齒周圍牙齦出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或跳痛是典型表現(xiàn)，咀嚼或觸碰時疼痛加劇。炎癥初期可見冠周軟組織充血，隨著病情發(fā)展可能形成膿腫。建議使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、張口受限
因炎癥波及咀嚼肌群導(dǎo)致開口度逐漸減小，嚴(yán)重時僅能張開1-2指寬度?？赡馨殡S吞咽疼痛，需與扁桃體炎鑒別。急性期可通過頭孢克洛分散片抗感染，配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。
3、牙齦溢膿
冠周盲袋內(nèi)積聚膿性分泌物，按壓牙齦可見黃白色膿液溢出，伴有明顯口臭。這種情況提示感染加重，需行冠周沖洗，必要時使用甲硝唑芬布芬膠囊控制厭氧菌感染。
4、頜下淋巴結(jié)腫大
患側(cè)頜下區(qū)可觸及蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬且有壓痛。這是機(jī)體對感染的免疫反應(yīng)，若淋巴結(jié)持續(xù)腫大需警惕感染擴(kuò)散，建議聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片增強(qiáng)抗菌效果。
5、全身發(fā)熱
當(dāng)體溫超過38℃并伴隨頭痛乏力時，說明炎癥已引起全身反應(yīng)。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，此時需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉，同時加強(qiáng)口腔護(hù)理。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，三餐后使用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或面部腫脹，應(yīng)及時到口腔外科就診，評估是否需拔除阻生智齒。妊娠期患者出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇青霉素V鉀片等相對安全的藥物。
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