什么是牙周的基礎(chǔ)治療
牙周基礎(chǔ)治療是指通過(guò)清除牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激因素，控制牙齦炎癥和牙周袋深度的非手術(shù)治療方法，主要包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整等操作。
1、齦上潔治
齦上潔治是通過(guò)超聲波或手工器械清除牙齦邊緣以上可見(jiàn)的牙結(jié)石和菌斑。適用于牙齦炎或輕度牙周炎患者，能有效消除牙齦出血和紅腫。操作后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，需配合使用脫敏牙膏。常見(jiàn)設(shè)備包括超聲波潔牙機(jī)和Gracey刮治器。
2、齦下刮治
齦下刮治需用專(zhuān)用器械深入牙周袋內(nèi)清除附著于根面的牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。適用于中重度牙周炎，需在局部麻醉下進(jìn)行。該操作可能造成牙齦輕微損傷，術(shù)后需使用氯己定含漱液控制感染。代表性器械有Hu-Friedy齦下刮治器組。
3、根面平整
根面平整是在刮治后對(duì)粗糙牙根表面進(jìn)行拋光處理，減少菌斑再附著。常與齦下刮治同步完成，使用金剛砂車(chē)針或拋光條精細(xì)處理根面。該步驟能促進(jìn)牙周膜細(xì)胞重新附著，但過(guò)度處理可能損傷牙骨質(zhì)。
4、咬合調(diào)整
針對(duì)存在創(chuàng)傷性咬合的病例，通過(guò)調(diào)磨過(guò)高牙尖或制作咬合墊消除異常咬合力。需配合咬合紙測(cè)試定位早接觸點(diǎn)，使用金剛砂車(chē)針微量調(diào)磨。對(duì)于嚴(yán)重磨牙癥患者可能需配合使用醋酸地塞米松口腔貼片緩解顳下頜關(guān)節(jié)癥狀。
5、藥物治療
輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑棒等局部緩釋藥物控制牙周袋內(nèi)厭氧菌。全身用藥可選用奧硝唑分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物治療不能替代機(jī)械清創(chuàng)，需與基礎(chǔ)治療聯(lián)合應(yīng)用。
完成基礎(chǔ)治療后需保持每日兩次巴氏刷牙法，配合牙線及間隙刷清潔鄰面。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)治療，戒煙限酒并控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。若牙周袋深度持續(xù)超過(guò)5毫米或出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，需考慮牙周手術(shù)治療。治療期間出現(xiàn)明顯疼痛或出血加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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