什么癥狀表明牙周炎已經(jīng)出現(xiàn)
牙周炎早期表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，進(jìn)展期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成，終末期可導(dǎo)致牙齒脫落。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌變化、免疫缺陷等因素引起，需通過潔治、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式控制。
1、牙齦紅腫出血
牙齦邊緣呈現(xiàn)暗紅色腫脹，刷牙或咀嚼時(shí)易出血，是菌斑生物膜刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)?？赡芘c口腔清潔不足、維生素C缺乏有關(guān)，伴隨口臭癥狀。需使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
2、牙周袋形成
牙齦與牙根分離形成超過3毫米的病理間隙，探診可見膿性分泌物。多因長期牙結(jié)石壓迫導(dǎo)致牙槽骨吸收，伴隨咀嚼無力感。需進(jìn)行齦下刮治清除結(jié)石，輔助使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，嚴(yán)重者需接受牙周翻瓣術(shù)。
3、牙齒松動(dòng)移位
牙齒出現(xiàn)前后搖擺或垂直向動(dòng)度，可能因牙槽骨吸收超過根長1/2所致。常與糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)，伴隨牙齦萎縮?？刹捎醚乐軍A板固定，聯(lián)合服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎，骨缺損嚴(yán)重者需植骨手術(shù)。
4、牙根暴露敏感
牙齦退縮使牙骨質(zhì)暴露，冷熱刺激引發(fā)尖銳疼痛。多由不當(dāng)刷牙方式或夜磨牙癥造成，伴隨楔狀缺損。建議使用脫敏牙膏配合氟化鈉甘油糊劑，咬合異常者需佩戴頜墊，缺損較大時(shí)可進(jìn)行樹脂充填。
5、牙齒自發(fā)脫落
晚期牙周炎導(dǎo)致牙周支持組織完全破壞，牙齒無外力作用下自行脫落。常見于未控制的牙周炎患者，伴隨多牙位骨吸收。此時(shí)需立即進(jìn)行義齒修復(fù)或種植治療，術(shù)前需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙線清潔鄰面，每半年接受專業(yè)潔治?？刂蒲堑认到y(tǒng)性疾病，戒煙限酒減少刺激。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周不緩解時(shí)，須及時(shí)至口腔牙周科就診，避免不可逆骨吸收。妊娠期女性更需加強(qiáng)牙周維護(hù)，激素變化可能加速炎癥進(jìn)展。
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