寶寶吃著奶突然吐了一大口可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、進(jìn)食過快、胃食管反流、胃腸功能紊亂、呼吸道感染等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)若寶寶頭部低于身體或含接乳頭不完全，容易吞咽過多空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)，喂奶后豎抱15-20分鐘，幫助胃內(nèi)空氣排出。母乳喂養(yǎng)需確保寶寶完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。

2、進(jìn)食過快

寶寶饑餓時(shí)急促吮吸會(huì)使奶量攝入超過胃容量，賁門括約肌發(fā)育未完善時(shí)易引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需控制單次喂養(yǎng)時(shí)間在15-20分鐘，母乳喂養(yǎng)可間隔按壓乳暈減緩流速，人工喂養(yǎng)建議每喂60-90毫升暫停拍嗝。觀察到寶寶出現(xiàn)吮吸頻率加快、手腳揮舞等過飽信號(hào)時(shí)應(yīng)停止喂食。

3、胃食管反流

嬰幼兒食管下段括約肌松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶并伴有哭鬧。若每周發(fā)作超過5次或伴隨體重增長(zhǎng)緩慢，需就醫(yī)排除病理性反流。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)。

4、胃腸功能紊亂

腹部受涼、乳糖不耐受或腸道菌群失衡會(huì)引起胃腸痙攣性吐奶，常伴有腹脹、腹瀉。家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針按摩寶寶腹部，奶粉喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖配方。醫(yī)生可能開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等調(diào)節(jié)腸道功能的藥物，哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。

5、呼吸道感染

鼻塞或咽喉炎癥會(huì)迫使寶寶邊吃奶邊用口呼吸，增加嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。若吐奶伴隨咳嗽、發(fā)熱或呼吸急促，需警惕呼吸道合胞病毒感染等疾病。應(yīng)及時(shí)清理鼻腔分泌物，保持環(huán)境濕度在50%-60%，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用小兒氨溴特羅口服溶液、布地奈德混懸液等藥物。

家長(zhǎng)需記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，選擇防脹氣奶瓶并少量多次喂養(yǎng)。吐奶后應(yīng)立即將寶寶側(cè)臥防止誤吸，清潔口腔殘留奶液。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、膽汁樣液體或持續(xù)6小時(shí)以上拒食，需緊急就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可做腹部撫觸操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免在哭鬧劇烈時(shí)喂奶。