肺結核的重要良方是什么
博禾醫(yī)生
肺結核的治療需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結核藥物,重要良方主要包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等一線抗結核藥物。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需通過聯(lián)合用藥和全程治療控制病情。
異煙肼片是結核病化療的核心藥物,通過抑制結核菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。適用于各型肺結核的初治和復治,對繁殖期結核菌效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎或肝損傷,需配合維生素B6預防神經(jīng)毒性。該藥需空腹服用以保證吸收,避免與含鋁制酸劑同服。
利福平膠囊能特異性抑制細菌RNA聚合酶,對細胞內外的結核菌均有殺滅作用。常見不良反應包括消化道癥狀和肝功能異常,服藥后排泄物可能呈橘紅色。需注意該藥會降低避孕藥效果,與異煙肼聯(lián)用可能增加肝毒性風險,用藥期間應定期監(jiān)測肝功能。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對靜止期結核菌有獨特殺菌效果,特別適用于巨噬細胞內結核菌的清除。常見副作用為高尿酸血癥和關節(jié)痛,嚴重者可誘發(fā)痛風發(fā)作。用藥期間建議多飲水促進尿酸排泄,定期檢測血尿酸水平,腎功能不全者需調整劑量。
乙胺丁醇片通過干擾結核菌RNA合成抑制細菌繁殖,多用于結核病強化期治療。主要不良反應為視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視力模糊和辨色力下降,用藥前需檢查視野和色覺。兒童及不能表達視覺癥狀者慎用,治療期間應每月進行眼科檢查。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,對細胞外結核菌殺滅作用強。需肌內注射給藥,常見耳毒性和腎毒性,表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降或蛋白尿。老年患者及腎功能不全者需慎用,用藥期間應監(jiān)測聽力圖和腎功能,避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。
肺結核患者除規(guī)范用藥外,需保證充足營養(yǎng)攝入,每日蛋白質攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質蛋白。保持居室通風良好,每日開窗換氣2-3次,每次30分鐘以上??人試娞鐣r用紙巾掩住口鼻,痰液需消毒處理。治療期間避免勞累,保證8小時以上睡眠,可進行散步等低強度運動。嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月全程治療,不可自行停藥,定期復查胸部影像學和痰菌檢查。出現(xiàn)藥物不良反應應及時就醫(yī)調整方案,耐藥結核病患者需接受二線藥物治療。
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