肺結(jié)核的檢查要做什么
肺結(jié)核的檢查主要包括痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、胸部CT檢查、分子生物學(xué)檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的常用方法，通過采集患者的痰液樣本，在顯微鏡下觀察是否有抗酸桿菌存在。該方法操作簡單、成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽性通常提示活動性肺結(jié)核，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)也稱為PPD試驗(yàn)，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察注射部位的反應(yīng)情況。該試驗(yàn)主要用于檢測是否感染結(jié)核分枝桿菌，但不能區(qū)分活動性感染或既往感染。對于免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合評估。
3、胸部X線檢查
胸部X線檢查能夠顯示肺部病變的位置、范圍和性質(zhì)，是肺結(jié)核篩查的重要手段。典型表現(xiàn)包括上肺野浸潤性病變、空洞形成、纖維化或鈣化灶等。但某些早期或特殊類型的肺結(jié)核可能在X線上表現(xiàn)不典型，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。
4、胸部CT檢查
胸部CT檢查比普通X線檢查更為敏感，能夠發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，清晰顯示病變的細(xì)節(jié)特征。對于X線檢查結(jié)果不明確或懷疑有并發(fā)癥的患者，CT檢查具有重要價值。高分辨率CT可更好評估病變活動性和治療效果，但檢查費(fèi)用相對較高。
5、分子生物學(xué)檢查
分子生物學(xué)檢查如GeneXpert等核酸檢測技術(shù)，能夠快速檢測痰液中的結(jié)核分枝桿菌DNA，并同時檢測利福平耐藥性。該方法具有較高的敏感性和特異性，檢測時間短，但設(shè)備要求較高。對于疑似耐藥結(jié)核或需要快速確診的病例具有重要意義。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免與他人密切接觸，咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查評估療效，不可自行停藥或減量。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)處理，治療期間避免吸煙飲酒。
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