目前肝炎藥物有什么誤解
博禾醫(yī)生
肝炎藥物常見的誤解主要有混淆抗病毒藥物與保肝藥物、忽視藥物副作用、擅自停藥或減量、過度依賴中藥調(diào)理、盲目追求新藥或高價藥五種。肝炎治療需根據(jù)病毒類型、肝功能損傷程度等制定個體化方案,患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥。
抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等直接抑制病毒復(fù)制,適用于乙肝、丙肝等病毒性肝炎。保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等僅用于改善肝功能,無法清除病毒。部分患者誤將保肝藥作為主要治療手段,可能延誤抗病毒時機。
長期使用抗病毒藥物可能引起腎功能損傷、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。例如阿德福韋酯片需定期監(jiān)測血肌酐,替比夫定片可能引發(fā)肌酸激酶升高?;颊咭驌?dān)心副作用而拒絕用藥或自行減量,反而可能導(dǎo)致病毒耐藥。
乙肝抗病毒治療需持續(xù)數(shù)年甚至終身用藥,部分患者在病毒載量下降后擅自停藥,易導(dǎo)致病毒反彈和肝衰竭。丙肝患者服用索磷布韋維帕他韋片時若未完成療程,可能誘發(fā)病毒耐藥突變。藥物劑量調(diào)整必須由醫(yī)生根據(jù)實驗室檢查結(jié)果決定。
部分中藥如護肝寧片、茵梔黃顆粒雖能輔助改善癥狀,但缺乏抗病毒循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。單獨使用中藥治療病毒性肝炎可能導(dǎo)致病情進展,尤其含何首烏、土三七等成分的藥材存在肝毒性風(fēng)險,需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。
新型抗病毒藥物如艾米替諾福韋片并非適用于所有患者,需根據(jù)耐藥基因檢測結(jié)果選擇。部分患者迷信進口藥物如吉三代,忽視國產(chǎn)仿制藥的等效性。藥物選擇應(yīng)基于療效、安全性和經(jīng)濟性綜合評估,非價格越高效果越好。
肝炎患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、病毒載量及耐藥基因檢測,避免飲酒和濫用藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,限制高脂食物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于肝功能恢復(fù),出現(xiàn)乏力、黃疸加重等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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