感染肝炎病毒能懷孕嗎
感染肝炎病毒的女性在病情穩(wěn)定、肝功能正常的情況下通?？梢詰言校柙卺t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。若處于急性發(fā)作期或存在嚴(yán)重肝功能損害，則不建議妊娠。肝炎病毒主要包括甲型、乙型、丙型等，不同類型對(duì)妊娠的影響存在差異。
對(duì)于慢性乙肝或丙肝病毒攜帶者，若病毒載量低且無肝纖維化、肝硬化等并發(fā)癥，經(jīng)抗病毒治療控制病情后，多數(shù)可安全妊娠。孕期需定期檢測(cè)肝功能、病毒載量及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)在妊娠中晚期使用替諾福韋酯片、丙酚替諾福韋片等妊娠B級(jí)抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
若肝炎處于活動(dòng)期，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、黃疸或凝血功能障礙，妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加。此類患者應(yīng)暫緩懷孕，先接受干擾素α-2b注射液、恩替卡韋分散片等規(guī)范治療，待病情穩(wěn)定6個(gè)月以上再評(píng)估妊娠可行性。艾滋病合并肝炎病毒感染等特殊情況需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。
計(jì)劃懷孕前建議完善肝炎病毒分型、肝彈檢測(cè)、腹部超聲等評(píng)估，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片。妊娠期間避免攝入酒精、腌制食品，優(yōu)先選擇魚肉、西藍(lán)花等優(yōu)質(zhì)蛋白和高維生素食物，保持規(guī)律作息。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)病毒載量決定，實(shí)施規(guī)范的免疫阻斷措施后多數(shù)新生兒可避免感染。
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