便秘益生菌什么時(shí)候吃?

博禾醫(yī)生
便秘患者服用益生菌的最佳時(shí)間通常是餐后30分鐘到1小時(shí)。益生菌主要有雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散等,具體服用時(shí)間需結(jié)合菌種特性和個(gè)體差異調(diào)整。
多數(shù)益生菌制劑建議餐后服用,此時(shí)胃酸分泌減少,食物緩沖作用可提高菌群存活率。例如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散對(duì)胃酸敏感,餐后服用能幫助活菌順利抵達(dá)腸道。服用時(shí)用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服,需間隔2小時(shí)以上。
部分耐酸型益生菌如布拉氏酵母菌散可在晨起空腹時(shí)服用,此時(shí)胃腸蠕動(dòng)較快,有利于活菌快速進(jìn)入結(jié)腸定植。但胃潰瘍患者應(yīng)避免空腹服用,可能刺激胃黏膜產(chǎn)生不適。這類(lèi)菌株多用于抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防性使用。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等產(chǎn)酶型益生菌適合睡前服用,夜間胃腸排空速度減緩,延長(zhǎng)菌群與腸黏膜接觸時(shí)間。對(duì)于慢性便秘伴隨腹脹者,夜間服用可促進(jìn)次日晨起排便。需注意服用后保持直立姿勢(shì)30分鐘,防止胃食管反流。
脂溶性益生菌如酪酸梭菌活菌散可與含脂肪食物同服,膳食脂肪能促進(jìn)膽汁分泌,幫助菌體包膜溶解活化。適用于高脂飲食人群,但需控制單次攝入量,過(guò)量脂肪可能抑制腸道蠕動(dòng)反而加重便秘癥狀。
地衣芽孢桿菌活菌膠囊等速效型制劑可在便秘癥狀出現(xiàn)時(shí)立即服用,其分泌的抗菌蛋白能快速調(diào)節(jié)菌群平衡。急性便秘發(fā)作期間可每日補(bǔ)充2次,癥狀緩解后轉(zhuǎn)為維持劑量。腸梗阻患者禁用該類(lèi)藥物。
便秘患者日常應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入,養(yǎng)成固定時(shí)間排便習(xí)慣。合并腹痛、便血等癥狀需及時(shí)消化科就診,益生菌不能替代藥物治療器質(zhì)性疾病。不同菌株的儲(chǔ)存條件差異較大,需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)要求冷藏或避光保存。
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