急性糜爛性胃炎的臨床癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、消化道出血、食欲減退、腹脹噯氣等。該病起病急驟，胃黏膜出現(xiàn)多發(fā)性糜爛或淺表潰瘍，可能由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)等因素誘發(fā)。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是急性糜爛性胃炎最典型的癥狀，表現(xiàn)為劍突下或左上腹持續(xù)性隱痛、灼痛或絞痛，進(jìn)食后疼痛可能加重。疼痛可能與胃黏膜屏障受損、胃酸刺激糜爛面有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方顛茄鉍鎂片等藥物保護(hù)胃黏膜。伴隨癥狀包括反酸、燒心等。

2、惡心嘔吐

胃黏膜急性炎癥刺激可引發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物、膽汁或咖啡渣樣物質(zhì)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。該癥狀與胃動(dòng)力紊亂、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。建議暫時(shí)禁食，必要時(shí)使用鹽酸甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等止吐藥物。嘔吐后可能出現(xiàn)乏力、頭暈等伴隨癥狀。

3、消化道出血

胃黏膜糜爛嚴(yán)重時(shí)可損傷血管，表現(xiàn)為嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)心悸、面色蒼白等失血癥狀。出血主要與黏膜防御機(jī)制破壞相關(guān)。需立即就醫(yī)，可能需使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等止血藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。

4、食欲減退

炎癥刺激和胃部不適可導(dǎo)致食欲顯著下降，進(jìn)食量減少，可能伴有餐后飽脹感。這與胃排空延遲、炎癥因子抑制食欲中樞有關(guān)。可少量多餐選擇清淡易消化食物，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激食物加重癥狀。

5、腹脹噯氣

胃黏膜炎癥影響消化功能時(shí)，可能出現(xiàn)上腹脹滿、頻繁噯氣等癥狀，與胃動(dòng)力障礙、食物滯留發(fā)酵產(chǎn)氣相關(guān)?？蔁岱笊细共烤徑獠贿m，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。

急性糜爛性胃炎患者需嚴(yán)格禁酒，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。發(fā)作期建議流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如小米粥、南瓜羹等，逐步過渡到低纖維軟食。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等幫助黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，保持情緒穩(wěn)定，減少胃黏膜應(yīng)激因素。