胎兒太小怎么辦
博禾醫(yī)生
胎兒偏小可通過調整飲食、增加營養(yǎng)攝入、定期產(chǎn)檢、改善胎盤功能、必要時醫(yī)療干預等方式改善。胎兒偏小通常由母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥、遺傳因素、胎兒自身發(fā)育問題等原因引起。
孕婦需增加優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、瘦肉等,每日可搭配牛奶或豆?jié){。碳水化合物選擇全谷物類食物,如燕麥、糙米,避免精制糖分。新鮮蔬菜水果每天攝入不少于500克,補充葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。
在醫(yī)生指導下可補充孕婦專用復合維生素,如愛樂維復合維生素片、潤康膠囊等。缺鐵性貧血需服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊。必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)支持,但須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
每2周進行超聲檢查監(jiān)測胎兒生長曲線,評估臍血流和羊水指數(shù)。通過胎心監(jiān)護觀察胎兒宮內(nèi)狀態(tài),檢測母體血糖、血壓等指標。發(fā)現(xiàn)生長受限趨勢時,需住院進行靜脈營養(yǎng)支持治療。
確診胎盤灌注不足時,可使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。臥床休息時建議左側臥位,每日吸氧2次。控制妊娠期高血壓等基礎疾病,服用硝苯地平控釋片等藥物穩(wěn)定血壓。
孕周超過34周且胎兒嚴重受限時,可能需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。極早產(chǎn)兒需轉入新生兒重癥監(jiān)護室,使用肺表面活性物質注射液促進肺成熟。宮內(nèi)輸血適用于嚴重貧血胎兒,需在三級醫(yī)院實施。
孕婦應保持每日8小時睡眠,避免長時間站立或劇烈運動。每周監(jiān)測體重增長,理想范圍為0.3-0.5公斤。保持心情愉悅,可通過孕婦瑜伽緩解壓力。嚴格禁煙禁酒,遠離二手煙環(huán)境。出現(xiàn)胎動異常、腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。所有營養(yǎng)補充和藥物治療必須在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行,不可自行用藥或過度進補。
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