懷孕尿頻是什么癥狀
博禾醫(yī)生
懷孕尿頻是妊娠期常見的泌尿系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增多且尿意急迫,主要由子宮增大壓迫膀胱及激素水平變化引起。
妊娠早期尿頻與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),該激素會刺激膀胱敏感度增強(qiáng)。孕婦可能發(fā)現(xiàn)日間排尿達(dá)十余次,夜間需起床如廁兩三次,但單次尿量較少。此階段無須特殊處理,建議適當(dāng)控制睡前飲水量,避免攝入咖啡因飲料。
隨著孕周增加,擴(kuò)張的子宮持續(xù)壓迫膀胱容量,同時(shí)孕激素使尿道括約肌松弛。此時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽或大笑時(shí)漏尿的應(yīng)力性尿失禁現(xiàn)象,排尿時(shí)伴隨下腹墜脹感。可通過凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌,采取側(cè)臥位減輕子宮壓迫。
妊娠期生理變化易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,如急性膀胱炎。典型表現(xiàn)為尿頻伴灼痛感、尿液渾濁,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物,配合增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。
妊娠期糖尿病可因滲透性利尿?qū)е露嗄虬Y狀,常伴有多飲、口干等表現(xiàn)。通過葡萄糖耐量試驗(yàn)可明確診斷,需嚴(yán)格控糖飲食,監(jiān)測血糖變化,必要時(shí)使用胰島素治療。
少數(shù)情況下需排查妊娠合并神經(jīng)源性膀胱或膀胱過度活動癥。特征為突發(fā)性尿急難以忍耐,可能伴隨小腹痙攣疼痛。診斷需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查,可遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等特異性藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
建議孕婦穿著寬松衣物避免腹部受壓,定時(shí)排空膀胱不要憋尿,注意會陰清潔預(yù)防感染。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力,保持均衡飲食控制體重增長。妊娠期尿頻多數(shù)屬生理現(xiàn)象,但持續(xù)加重需排除病理因素,定期產(chǎn)檢至關(guān)重要。
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