如何檢查尿路感染
尿路感染可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、影像學檢查、膀胱鏡檢查、血液檢查等方式診斷。尿路感染通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結構異常、衛(wèi)生習慣不良等原因引起。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷尿路感染最基礎的檢查項目，通過檢測尿液中白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。尿路感染患者尿液中白細胞計數(shù)通常超過5個/高倍視野，可能伴隨尿潛血陽性。該檢查無需特殊準備，留取清潔中段尿即可完成，適合作為初步篩查手段。
2、尿培養(yǎng)檢查
尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類及藥物敏感性，對指導抗生素使用具有重要意義。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，在無菌條件下送檢。當每毫升尿液中細菌菌落數(shù)超過10萬時，可確診為尿路感染。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等腸道菌群。
3、影像學檢查
泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查適用于反復發(fā)作或復雜性尿路感染患者，可發(fā)現(xiàn)尿路結石、腎積水、前列腺增生等潛在病因。超聲檢查無輻射且操作簡便，能清晰顯示腎臟形態(tài)和尿路梗阻情況；CT檢查對微小結石和腫瘤的檢出率更高，但需注意造影劑過敏風險。
4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱和尿道黏膜病變，適用于血尿原因不明或疑似膀胱腫瘤的患者。檢查時需經(jīng)尿道插入內(nèi)窺鏡，可能引起短暫排尿不適。通過該檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱炎、尿道狹窄、膀胱結石等器質(zhì)性病變，必要時可同時進行活檢或治療操作。
5、血液檢查
血常規(guī)和C反應蛋白檢查有助于評估感染嚴重程度，當出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀時，需排查是否發(fā)生腎盂腎炎或尿源性膿毒血癥。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加，嚴重者可能出現(xiàn)降鈣素原水平增高，提示需住院靜脈抗生素治療。
懷疑尿路感染時應及時就醫(yī)檢查，檢查前避免自行服用抗生素以免影響結果準確性。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時排尿習慣，女性應注意會陰清潔并避免憋尿。反復發(fā)作患者可遵醫(yī)囑使用蔓越莓制劑或益生菌調(diào)節(jié)尿路微環(huán)境，糖尿病患者需嚴格控制血糖以減少感染風險。出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀提示感染可能累及腎臟，需立即就醫(yī)處理。
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