腦出血量的計(jì)算方法是什么?
博禾醫(yī)生
腦出血量通常通過(guò)CT影像采用多田公式計(jì)算,具體為出血最大層面的長(zhǎng)徑×寬徑×層數(shù)×π/6。
臨床中計(jì)算腦出血量對(duì)評(píng)估病情嚴(yán)重程度和制定治療方案具有關(guān)鍵意義。多田公式是國(guó)內(nèi)外最常用的計(jì)算方法,需在CT平掃圖像上選擇出血范圍最大的層面,測(cè)量其最長(zhǎng)徑和與之垂直的最寬徑,再乘以包含出血的CT掃描層數(shù)及層厚。該公式適用于形態(tài)較規(guī)則的出血灶,計(jì)算誤差在10%以內(nèi)。對(duì)于不規(guī)則出血或腦室內(nèi)出血,可采用計(jì)算機(jī)輔助三維體積測(cè)量技術(shù)提高精度。部分醫(yī)院會(huì)使用簡(jiǎn)易公式如ABC/2法,將長(zhǎng)寬相乘后除以2作為近似值。計(jì)算時(shí)需注意排除周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫帶,避免高估實(shí)際出血量。不同部位的出血量臨界值存在差異,例如幕上出血30毫升以上、小腦出血10毫升以上通常需手術(shù)干預(yù)。
患者確診腦出血后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。飲食需選擇低鹽低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保持大便通暢。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況,記錄24小時(shí)出入量??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練,定期復(fù)查頭部CT監(jiān)測(cè)出血吸收情況。高血壓患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
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