硬膜下出血新月形
關(guān)鍵詞：#出血
硬膜下出血新月形通常是指硬膜下血腫在影像學(xué)檢查中的特征性表現(xiàn)，多由頭部外傷導(dǎo)致橋靜脈撕裂引起，屬于神經(jīng)外科急癥。根據(jù)出血速度可分為急性、亞急性和慢性硬膜下血腫，需通過CT或MRI確診。
急性硬膜下血腫常見于嚴(yán)重頭部外傷后，表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板與腦表面之間的新月形高密度影，患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀。亞急性硬膜下血腫在傷后3天至3周出現(xiàn)，CT顯示等密度或稍高密度新月形影，癥狀可能包括進(jìn)行性加重的頭痛、肢體無力等。慢性硬膜下血腫多見于老年人，外傷史可能不明顯，CT表現(xiàn)為低密度新月形病灶，臨床癥狀常呈緩慢進(jìn)展，如記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等。
硬膜下血腫的治療需根據(jù)血腫量、占位效應(yīng)及臨床癥狀決定。少量血腫可保守治療，密切觀察病情變化。血腫量較大或出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能缺損時(shí)，需行鉆孔引流術(shù)或開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染、癲癇等并發(fā)癥。慢性硬膜下血腫患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高，需定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
硬膜下出血新月形是神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重病變，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)頭部保護(hù)，避免外傷，老年人需預(yù)防跌倒。術(shù)后患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等癥狀時(shí)需及時(shí)返院評(píng)估。
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