陳舊性腦梗塞有危險嗎?
博禾醫(yī)生
陳舊性腦梗塞通常危險程度較低,但存在再次梗塞或并發(fā)癥風險。陳舊性腦梗塞是指腦組織因既往缺血壞死形成的陳舊性病灶,其危險性主要與病灶位置、基礎(chǔ)疾病控制情況以及是否存在血管高危因素有關(guān)。
多數(shù)情況下,陳舊性腦梗塞患者若血壓、血糖、血脂等指標控制良好,且堅持抗血小板治療,病情相對穩(wěn)定。這類患者可能僅遺留輕微神經(jīng)功能缺損,如偶發(fā)頭暈或輕度肢體麻木,日?;顒油ǔ2皇芟?。但需警惕腔隙性腦梗塞復(fù)發(fā)風險,尤其合并高血壓、糖尿病者需每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。
少數(shù)患者當陳舊病灶位于腦干、基底節(jié)等關(guān)鍵區(qū)域時,可能突發(fā)癲癇或認知功能障礙。若同時存在頸動脈重度狹窄或房顫,腦灌注不足可能導(dǎo)致分水嶺梗塞。未規(guī)律服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片者,二次梗塞概率可能增加。部分患者因側(cè)支循環(huán)代償不足,可能出現(xiàn)血管性癡呆等遠期并發(fā)癥。
建議陳舊性腦梗塞患者每日監(jiān)測血壓,保持低鹽低脂飲食,每周進行3-5次有氧運動??勺襻t(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝,銀杏葉提取物片輔助循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊或肢體無力時須立即就醫(yī)。
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